پروژه دانشجویی مقاله بیماران مبتلا به هیپوتیروئید با pdf دارای 125 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است
فایل ورد پروژه دانشجویی مقاله بیماران مبتلا به هیپوتیروئید با pdf کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.
این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است
توجه : توضیحات زیر بخشی از متن اصلی می باشد که بدون قالب و فرمت بندی کپی شده است
مقدمه
آناتومی و هیستولوژی
تولید و ترشح هورمون تیروئید
متابولیسم ید
کمبود هورمون تیروئید
شیوع
تظاهرات محیطی کمبود هورمون تیروئید
پوست و ضمایم پوستی
سیستم قلبی – عروقی
سیستم تنفسی
سیستم تغذیه ای
سیستم عصبی
سیستم عضلانی
سیستم اسکلتی : متابولیسم کلسیم و فسفر
عملکرد دستگاه ادراری: متابولیسم آب و الکترولیت
سیستم خون سازی
عملکرد هیپوفیزی و آدرنوکورتیکال
عملکرد تولید مثلی
کاتکول آمین ها و سروتونین
ترکیب تصویر بالینی هیپوتیروئیدیسم
هیپوتیروئیدیسم بالغین
هیپوتیروئیدیسم دوران نوزادی و کرتینیسم
تست های آزمایشگاهی
تشخیص افتراقی
هیپوتیروئیدیسم اولیه ی بدون گواتر
هیپوتیروئیدیسم اولیه
هیپوتیروئیدیسم پس از برداشتن تیروئید
کرتینیسم متفرق(sporadic cretinism)
هیپوتیروئیدیسم گواتری
گواتربومی (Endemic coiter)
کرتینیسم آندمیک
گواتر و هیپوتیروئیدیسم ایجاد شده به واسطه ی مصرف داروهای مهار کننده ی سنتز هورمون تیروئید
گواتر و هیپوتیروئیدیسم یدید
نقایص ارثی در بیوسنتز هورمون تیروئید یا TSH
نقص در انتقال یدید
نقص تبدیل ید به حالت ارگانیسک
نقص در ممزوج شدن ید و تیروزین
نقص دهالوژناز ید و تیروزین
ترشح غیر طبیعی ید و پروتئین ها
هیپوتیروئیدیسم مادرزادی بدون وجود گواتر
مقاومت نسبت به هورمون تیروئید
هیپوتیروئیدیسم مرکزی
درمان هیپوتیروئیدیسم
ملاحظات فارموکولوژیک
پیگیری درمان جایگزینی
آثار معکوس درمان بالووتیروکسین
جنبه های اختصاصی هیپوتیروئیدیسم
هیپوتیروئیدیسم تحت بالینی
بی کفایتی متابولیک;
قطع درمان با هورمون تیروئید
جراحی اضطراری در بیماری هیپوتیروئید
درمان بیمار هیپوتیروئید مبتلا به بیماری شریان کرونر
کومای میکس ادم
تیروئیدیت اتوایمیون و عفونی
پاتوژنز
حساسیت ژنتیک;
آسیب شناسی بافتی (هیستوپاتولوژی)
پاتوفیزیولوژی
تصویر بالینی
افراط و تفریط در تشخیص؟
آزمایش تیروئید
اثبات قطعی و مسلم؟
تیروئید
عملکرد غده تیروئید (اداره زیست شیمی بالینی)
فرآیند پرستاری
بخش 4
فرآیند آموزش به بیمار
بررسی نیازهای یادگیری بیمار
بررسی انگیزش بیمار
ارزیابی عقاید بهداشتی
جستجوی مراقبت
سازگاری روانی – اجتماعی با بیماری
اصول کلی انگیزش
بررسی انگیزش;
بررسی جامع انگیزش مددجو
اهداف آموزش به بیمار
تشخیص پرستاری
منابع
حمد و سپاس بیکران پروردگاری باشد که به انسان قدرت تفکر و اندیشیدن عطا فرمود و به او اختیار داد تا راهش را برگزیند
در سالهای اخیر پیشرفت های دانش پزشکی بسیار چشمگیر بوده این پیشرفت های سریع در عصر تکنولوژی موجب تکامل هر چه بیشتر علم پزشکی و تمامی شاخه های آن شده است. از طرفی افراد تیم پزشکی برای آنکه بتوانند نقش خود را به طور موثرتری ایفا کنند باید با این تحولات سریع و نتایج آن ها آشنایی پیدا کنند. بی شک پرستاران عضو کلیدی تیم بهداشتی درمانی هستند. انسان های والایی که همیشه می خواهیم به اندازه هر بیمار درد بکشند به اندازه هر همراه دل بسوزانند و اندازه هر پدر و مادر در اضطراب فرزند بیمار و بستری باشد. موقعیت پرستاران در تیم بهداشتی درمانی مسئولیت آنها چه از نظر فراگیری علوم جدید و چه از نظر آموزش به بیمار و نحوه مراقبت بیمار از خود دو چندان می کند چرا که پرستاران دائما بر بالین بیمار حضور داشته و نحوه اداره و مراقبت و آموزش بیمار در روند بهبود بی تاثیر نیست
از آنجایی که هر موضوع علمی، تعاریف، مفاهیم و اصطلاحات و موضوعات خاص خود را دارد ما هم بر آن شدیم تا در مورد بیماران مبتلا به هیپوتیروئید تحقیق و بررسی کنیم. همانطور که می دانیم بحث آموزش به بیمار در این بیماری ها خیلی مهم بوده و بیماران با درک صحیح از مراقبت خود می توانند به نحو موثری از عوارض ناشی از بیماری و بستری شدن مکرر جلوگیری کنند
غده تیروئید یکی از بزرگترین اعضای اندوکرین است که در افراد بالغ ساکن آمریکای شمالی در حدود 15 تا 20 گرم وزن دارد. افزون بر این توانایی بالقوه تیروئید برای رشد ، بسیار زیاد است. گواترها می توانند صدها گرم وزن داشته باشند. غده تیروئید طبیعی از دو لب تشکیل شده که توسط یک نوار بافتی نازک در ناحیه ای به نام ایسم (isthmus) به یکدیگر متصل شده اند این نوار cm5/0 ضخامت ، cm2 پهنا و cm 2 طول دارد هر یک از لب ها در حالت طبیعی دارای یک قطب فوقانی زاویه دار و یک قطب تحتانی فواید زاویه هستند که قطب تحتانی به خوبی مورد شناسایی قرار نگرفته و در بخش میانی ایسم فرو رفته است. ضخامت و پهنای هر لب در بزرگترین قطر 0/2 تا cm 5/2 بوده و طول آن نزدیک به cm0/4 است. برخی اوقات به ویژه هنگامی که بقایای غده گواتری است، یک لب هرمی شکل به صورت یک زایده ی انگشت مانند قابل تشخیص است که جهت آن از ایسم به سوی قسمت فوقانی آن بوده و عموما درست پشت خط وسط و معمولا در سمت چپ قرار دارد. لب سمت راست به شکل طبیعی نسبت به لب سمت چپ دارای عروق بیشتری بوده و غالبا بزرگتر از دیگری است و در اختلالات همراه با افزایش پراکنده یا منتشر اندازه غده، لب راست تمایل بیشتری به بزرگ شدن نشان می دهد
دو جفت از عروق خونی، خون رسانی شریانی مهم غده تیروئید را تامین می نماید که عبارتند از شریان فوقانی تیروئید که از شریان کلروتید خارجی منشا می گیرد و شریان تحتانی تیروئید که از شراین زیر ترقوه ای (subclavian artery) منشا می گیرد.تخمین زده شده که جریان خون تیروئید ml/min6-4 که در مقایسه با جریان خون کلیه (ml/min/g 3) سریعتر می باشد. در گواتر توکسیک منتشر ممکن است میزان جریان خون به بیش از l/min 1 برسد. افزایش جریان خون در غده تیروئید توسط وجود یک thrill یا یک bruit قابل سمع در روی غده یا در جایی بسیار نزدیک به آن آشکار می شود. در ناژلنفاتیک غنی در ارتباط با فعالیت اندوکرین این غده دارای عملکرد مشخص نمی باشد ولی لنف نسبت به خون وریدی تیروئید حاوی غلظت بیشتری از ید نشانداری است که به تازگی آزاد شده و این ید احتمالا به شکل ید و پروتئین است
عملکرد انباشتن ید در هر فولیکول بر حسب سطح فولیکول متغیر است. دیواره ی فولیکول توسط لایه ی منفردی از سلولهای مکعبی بسته مانند که در کنار هم قرار گرفته اند مفروش شده و ارتفاع این دیواره نزدیک 15 میکرومتر است. ارتفاع یا بلندی اپی تلیوم آسینار همراه با درجه ی تحریک غددی متغیر بوده، هنگام فعالیت به شکل ستونی و در هنگام عدم فعالیت به شکل مکعبی می باشد. این اپی تلیوم روی یک غشای پایه قرار گرفته که غنی از موکوپلی ساکاریدها بوده و سلول های فوکیلولر را از مویرگهای احاطه کننده جدا می نماید. تعداد 20 تا 40 فولیکول توسط دیواره ی بافت همبندی، دیواره بندی شده و یک لوبول ایجاد می نمایند که توسط یک شریان منفرد تغذیه می شود ممکن است عملکرد هر لوبول متفاوت از عملکرد لوبولهای مجاور آن باشد
هنگام مطالعه ی تیروئید با میکروسکوپ الکترونی ، اپی تلیوم تیروئید دارای صفات مشترکی با سایر سلول های ترشحی بوده و در عین حال دارای ویژگی های خاص تیروئید نیز می باشد . از راس سلول فولیکولر پرزهای میکروسکوپی متعددی به داخل کلوئید گسترش یافته اند. این میکروپرزها در مجاورت سطحی از سلول هستند که یدگیری(iodination) ، اگزوسیتوز و فاز اولیه ی ترشح هورمون ، به خصوص جذب کلوئید در آن سطح رخ می دهد. هسته ی سلول فولیکولر شکل مشخصی ندارد . سیتو پلاسم حاوی یک رتیکولوم اندوپلاسمیک وسیع و انباشته از میکروزوم است . رتیکولوم اندوپلاسمیک مرکب از شبکه ی توبول های نامنظم گسترده است که حاوی پره کورسور Tg می باشند . جزء کربوهیدارتT g احتمالا در دستگاه گلژی که در رأس سلول جای دارد ، به این پره کورسور ملحق می شود . لیزوزوم ها و میتو کندری ها در داخل سیتوپلاسم پراکنده هستند . تحریک توسط TSH موجب بزرگ شدن دستگاه گلژی ، تشکیل پاهای کاذب در سطح رأس سلول و ظهور قطرات فراوان حاوی کلوئید جذب شده از مجرای فولیکولر در رأس سلول می گردد
تیروئید همچنین حاوی سلول های پارافولیکولر یا سلول های c است که منشا هورمون کاهش دهنده ی کلسیم یا کلسی تونین (calcitonin) هستند . این سلول ها در دوران رشد و تکامل رویانی از آخرین جفت کیسه های حلقی منشا گرفته ولی سرانجام به بقایای سلول های اپی تلیوم فولیکولر و یا به بخش بینابینی تیروئید ملحق می شوند . سلول های c به این دلیل با سلول های اپی تلیوم فولیکولر تفاوت دارند که هیچگاه در سر حدات مجرای فولیکولر واقع نمی شوند و غنی از میتوکندری و آلفا () ، گلیسروفسفات دهیدروژناز هستند
سلول های c در دوران اولیه سندرم کارسینومای مدولری خانوادگی تیروئید دچار هایپر پلازی شده و در نوع خانوادگی و مهم در نوع منتشر و متفرقه این کارسینوما منشا ایجاد تومور می باشند
عملکرد تیروئید عبارت است از ترشح مقادیری از هورمون که به منظور برآوردن نیازهای بافت های محیطی ضروری می باشد . لازمه ی این امر آن است که جذب تیروئیدی (مقدار کافی ید) به طور روزانه انجام شده و حدود 100 میکروگرم T4 سنتز گردد که این مقدار T4 از نظر وزنی حاوی 65 درصد ید می باشد
برای تولید مقادیر طبیعی هورمون تیروئید لازم است که مقادیر مناسب و قابل دسترسی از ید با منشا خارجی (اگزوژن) فراهم باشد . مکانیسم های حفظ ید در هنگام کمبود آن برای پیشگیری از تخلیه ذخایر ید چندان نتیجه بخش و مفید نیست و سر انجام تخلیه ی این ذخایر ممکن است موجب تولید ناکافی هورمون گردد
شایعترین بیماری های انسانی مربوط به تیروئید بوده و شایعترین اختلالات اندوکرین در سطح جهانی می باشند . موازنه و تعادل طبیعی ید حاصل از منابع غذایی ، غذا و آب است ولی ممکن است ید از طریق مصرف دارو مانند دارو های تشخیصی ، مکمل های غذایی و افزودنی های غذایی وارد بدن شود
برای سنتز هورمون تیروئید روزانه حداقل وجود 60 میکروگرم ید ضروری بوده و حداقل 100 میکروگرم ید برای کاهش کلیه ی علائم کمبود ید در یک جمعیت مورد نیاز می باشد
غده ی تیروئید توسط سیستم های عصبی ادرنرژیک و کلی نرژیک به ترتیب از طریق رشته های عصبی منشا گرفته از گانگلیونهای سرویکال و عصب واگ ، عصب دهی می شود
رشته های عصبی آوران از بین اعصاب حنجره ای عبور نموده و یک سیستم فعال و از و موتور را تنظیم می نماید . یکی از عمل کرد های تحریکات نوروژنیک عبارت است از تنظیم جریان خون هدایت شده به سوی تیروئید . اگر چه به نظر نمی رسد که تغییرات شدید جریان خون موجب تغییر میزان آزاد سازی هورمون شود ولی سرعت پرفوزیون روی انتقال TSH ، یدور (ترکیب 2 ظرفیتی ید) و (3) substrate های متابولیک تأثیر گذاشته و ممکن است گاهی عملکرد و رشد غده را تحت تأثیر قرار دهد
افزون بر عصب دهی و از و موتور ، شبکه ای از رشته های عصبی آدرنرژیک وجود دارند که ترمینال این رشته ها در نزدیکی غشای پایه ی دیوار فولیکولر است همچنین در غشاهای پلاسمایی تیروئید ، گیرنده های آدرنرژیک وجود دارند . این یافته ها ، همراه با قابلیت آمین های آدرنرژیک (و سایر آمین ها ) به منظور تأثیر گذاری روی متابولیسم تیروئید ، نشان می دهد که سیستم عصبی آدرنرژیک می تواند توسط اثرات مستقیم روی سلول فولیکول مانند تغییر جریان خون روی عملکرد تیروئید تأثیر بگذارد
غده تیروئید حاوی کیسه های کوچک بسته مانندی است که در کنار قرار گرفته و آسینی (acini) یا فولیکول نام دارند . این کیسه ها توسط یک شبکه ی غنی مویرگی تغذیه می شوند . بخش داخلی فولیکول انباشته از کلوئید Proteinaceous است که در حالت طبیعی جزء اصلی کل جرم تیروئید را تشکیل می دهد . قطر فولیکول ها حتی در داخل ، تنها به صورت یک غده ی تیروئیدی که به شکل قابل توجهی متغیر بوده می باشد ولی میانگین این قطر نزدیک به 200 میکرومتر است
یدید عبارت است از شکل بیولوژیک عنصر آزاد (غیر ارگانیک) در حالی که ید هم حاوی و هم دارای یدی است به شکل کووالانس با تیروزین پیوند دارد . به موجب این امر ، بخشی از یدیدی که تصفیه می شود ، به وسیله یدید از دست رفته از تیروئید به خون (ترشح یدید) و توسط یدید آزاد شده از طریق گرفتن ید از هورمون های تیروئید (deiodination) در بافت های محیطی مجددا جایگزین می گردد
در بدن ، قسمت زیادی از یدید در مایع خارج سلولی محبوس است . با وجود این ، در گلبول قرمز نیز یدید یافت می شود و در مایعات داخل مجرای گوارشی به ویژه در بزاق و شیره ی معده تلغیظ می گردد و از این نواحی مجددا جذب شده و باز هم وارد مایع خارج سلولی می شود . تا هنگام اکسیده شدن و پیوند با بقایای تیروزیل در Tg ، یدید منتقل شده توسط پدیده ی انتقال فعال به تیروئید ، ضرورتا بخشی از یدید خارج از سلولی است ، زیرا این یدید در موازنه و تعادل سریع با بخش اصلی یدید قرار دارد . غلظت یدید در مایع خارج سلولی به شکل طبیعی 10 تا 15 بوده و محتوای کل مجموعه ی محیطی یدید 250 است . بنابراین فقط درصد بسیار کوچکی از کل ید بدن در بخش یدید سلولی مستقر بوده و این یدید ، روزانه چندین بار در بدن گردش می نماید
بسیاری از ناهنجاری های ساختاری یا عملکردی می توانند تولید هورمون های تیروئید را مختل نموده و موجب بروز نوعی حالت بالینی به نام هیپوتیروئیدیسم گردند .این عوامل را می توان به سه دسته تقسیم نمود
1- فقدان دایمی یا آتروفی بافت تیروئید (هیپوتیروئیدیسم اولیه)
2- هیپوتیروئیدیسم همراه با بزرگ شدن جبرانی تیروئید به دلیل اختلال موقت یا پیش رونده در بیوسنتز هورمون (هیپوتیروئیدیسم گواتری)
3- تحریک ناکافی یک غده طبیعی در نتیجه ی بیماری هیپوتالاموس یا هیپوفیزی یا نقایصی در خود مولکول TSH (هیپوتیروئیدیسم کنترلی) . هیپوتیروئیدیسم اولیه و گواتری همراه با یکدیگر حدود 95 درصد از کل موارد را تشکیل داده و فقط 5 درصد موارد یا کمتر ، به واسطه ی کمبود TSH ایجاد می گردند
برنامه های بیمار یابی دوران نوزادی برای هیپوتیروئیدیسم مادر زادی در بسیاری از نواحی جهان نشان می دهند که هیپوتیروئیدیسم به میزان یک مورد در هر 4 هزار نوزاد متولد شده وجود دارد اختلال اکتسابی عملکرد تیروئید حدود 2 درصد زنان بالغ و 1/0 تا 2/0 درصد از مردان بالغ را در آمریکای شمالی مبتلا می نماید
هیپوتیروئیدیسم می تواند در تمامی سیستم های عضوی ، تظاهرات خود را بروز دهد . و این تظاهرات عمدتا وابسته به اختلال زمینه ای هستند ولی در واقع عملکردی از درجه ی کمبود هورمون می باشد
تراکم هیالورونیک اسید ، ترکیب ماده ی زمینه ای را در پوست و سایر بافت ها تغییر می دهد. این ماده با آب ایجاد پیوند نموده وادم موسینوس ایجاد می نماید که این ادم مسئول ضخیم شدن پوست و ایجاد ظاهر متورم ( که میکس ادم = myxedella – خوانده می شود) همراه با هیپوتیروئیدیسم کامل و یا حداکثر هیپوتیروئیدیسم می باشد . میکس ادم شخصا غیر گوده گذار بوده و در اطراف چشم ها پشت دست ها و پاها و در حفره فوق ترقوه ای ظاهر می گردد . در بیماران مبتلا به Graves ممکن است رسوب یا تجمع غیر عادی مواد آلی از نظر هیستولوژیک مشابه به حالت فوق است . روی ناحیه پره تی بیال ایجاد گردد ( در موپاتی انفیلتراتیویا میکس ادم پره تی بیال)
میکس ادم موجب بزرگ شدن زبان و ضخیم شدن غشاهای مخاطی حلق و حنجره می گردد
افزون بر وجود یک ظاهر پف آلود و متورم پوست بدن در نتیجه ی تنگ شدن عروق خونی پوست ، رنگ پریده و سرد می باشد ممکن است آنمی در ایجاد هایپر کاروتنمی (pallor) دخالت داشته باشند و در نتیجه این حالت پوست زرد رنگ شود ولی در صلبیه زردی ایجاد نمی گردد
ترشحات غدد عرق و سباسه کاهش یافته و این حالت موجب خشکی و زبری پوست می گردد که در موارد شدید ممکن است شبیه ایکتیوز (Ichthyosis) باشد زخم های پوستی با سرعت کمی التیام می یابد و به دلیل افزایش میزان شکنندگی مویرگ ها ، خونمردگی و کبود شدن پوست سریع ایجاد می شود موی سر و بدن خشک و شکننده بوده فاقد جلا و درخشندگی و تمایل به ریزش دارد ممکن است موی ابروها در نواحی گیجگاهی دچار ریزش شوند رشد مو آهسته تر است به طوری که فرد نسبت به زمان قبل از ابتلا به بیماری کمتر نیازمند مراجعه به آرایشگاه می باشند همچنین ناخنها شکننده بوده و رشد آهسته ای دارند
در هیپوتیروئیدیسم ثانویه تغییرات و ضمایم آن ممکن است نسبت به هیپوتیروئیدیسم اولیه کمتر مشخص و قابل توجه باشند
پوست کم رنگ و سرد بوده تمایل به نازک تر شدن داشته ، دارای چروک های ظریف بوده و انفیتراسیون بافتی در آن کمتر مشخص است . در هیپوتیروئیدیسم هیپوفیزی ، مناطقی که به طور طبیعی پیگمانته هستند مانند آرئول ها ، دچار ادم پیگمانتاسیون می شوند ولی این حالت در هیپوتیروئیدیسم اولیه رخ نمی دهد . معاینات هیستوپاتولوژیک پوست نشانگر وجود هایپر کراتوز همراه با مسدود شدن فولیکول های مو و غدد عرق است
پوست ادماتوز بوده و فیبر های بافت همبندی توسط مقدار بیشتری از ماده موسینوس periodic-acid-schifl(pas)-positive که ماده رنگ آمیزی متاکروماتیک است از یکدیگر جدا می گردند این ماده حاوی پروتئینی است که مرکب از دوموکوپلی ساکارید ، هیالورونیک اسید و کولزوروتیین سولفات B می باشد
گلیکوز آمینو گلیکان ها در اوایل درمان توسط هورمون تیروئید بسیج شده و موجب افزایش دفع ادراری نیتروژن و هگزوز آمین ها می شود
به دلیل کاهش حجم ضربه ای و سرعت ضربان قلب ، برون ده قلبی در هنگام استراحت کاهش یافته و این امر نشانگر فقدان اثر موثر هورمون های تیروئید بر نیروی انقباضی قلب (inotropic effect) و یا میزان انقباض قلب (chronotropic effect) می باشد . مقاومت عروق محیطی در هنگام استراحت افزایش یافته و حجم خون کاهش می یابد . این تغییرات همودینامیک موجب ضعیف تر شدن نبض ، طولانی شدن زمان گردش خون و کاهش جریان خون در بافت های می شود . کاهش جریان خون پوستی موجب سردی و رنگ پریدگی پوست و حساسیت نسبت به سرما می گردد . در بیشتر بافت ها ، کاهش جریان خون در تناسب با کاهش مصرف اکسیژن است و به دین ترتیب ، اختلاف اکسیژن موجود در خون شریانی و وریدی در حد طبیعی باقی می ماند . تغییرات همودینامیک در هنگام استراحت شبیه به تغییراتی هستند که در نارسایی احتقانی قلب وجود دارند ولی در واکنش نسبت به فعالیت بدنی ، برون ده قلبی افزایش یافته و مقاومت عروق محیطی به طور طبیعی کاهش می یابد مگر آنکه حالت هیپوتیروئیدیسم شدید بوده و از دیر باز وجود داشته باشد
در هیپوتیروئیدیسم اولیه ی شدید ، اندازه ی قلب بزرگ تر شده و شدت صداهای قلبی کاهش می یابد . این یافته ها عمدتا به دلیل نشت مایع غنی از پروتئین و گلیکوزآمینوگلیکان ها به داخل فضای پریکاردی بوده ولی ممکن است میوکارد «سست» (”Flabby”) نیز اتساع یابد . به ندرت نشت پریکاردی می تواند موجب تامپوناد (فشار) گردد . در هیپوتیروئیدیسم هیپوفیزی ، غالبا قلب کوچک است
آنژین پکتوریس شایع نیست ولی ممکن است در طول زمان ، حالت هیپوتیروئیدی با هورمون تیروئید ، ظاهر شده و یا تشدید گردد . بحث بسیاری بر سر این موضوع وجود داشته که آیا هایپرکلسترولمی همراه با هیپوتیروئیدیسم اولیه ، ایجاد آترواسکلروزکروندی را تسریع می نماید یاخیر . اطلاعات به دست آمده از معاینه ی اجساد مطرح شده کننده ی این فرض هستند که هایپوکلسترولمی مربوط به هیپوتیروئیدیسم ، فقط در صورت وجود هایپرتانسیون موجب مستعد شدن بیمار نسبت به ابتلای به آترواسکلروزکرونری می گردد . در بیماران هیپوتیروئیدی که دارای فشار خون طبیعی هستند به نظر می رسد که درجه ی آترواسکلروز کرونری مشابه با افراد گروه کنترلی باشد که دارای فشار خون طبیعی بوده و از نظر سن و جنسیت با افراد گروه بیماران تطبیق داده شده اند . در بین 10 تا 20 در صد از بیماران مبتلا به هیپوتیروئیدیسم ، هایپرتانسیون وجود دارد
تغییرات الکتروکاردیوگرافیک عبارتند از : برادی کاردی سینوس ، طولانی شدن فاصله ی PR ، وسعت کم موج P و کمپلکس QRS ، تغییرات قطعه ی ST و مسطح شدن یا معکوس شدن امواج T . احتمالا دلیل کاهش میزان نوسان ، نشت پریکاردی می باشد
به ندرت ممکن است بلوک کامل قلب رخ دهد ولی این حالت در صورت درمان هیپوتیروئیدیسم ، از بین می رود . فواصل زمانی سیستولیک تغییر می یابند ؛ دوره ی pre – ejection (از شروع موج p روی EKG تا ابتدای موج کاروتید) طولانی تر شده و نسبت دوره ی pre – ejection به زمان خروج خون از بطن چپ ، افزایش می یابد . بررسی های اکوکاردیوگرافیک نشان داده اند که هایپرتروفی دیواره ای آیسمتریک و انسداد واضح مجرای خروجی بطن چپ شیوع بسیاری داشته و این امر مطرح کننده ی استنورتاینگی تحت آئورتی هایپرتروفیک ایدئوپاتیک است . در صورت درمان میکس ادم ، این یافته ها از بین می رود همچنین تا کنون اهمیت همودینامیک این یافته ها مشخص نیست
ممکن است سطوحی سرمی کراتین کیناز ، آسپارتات آمینوترانس فراز و لاکتاک دهیدروژناز افزایش یابند همچنین گاهی الگوهای ایزو آنزیم نشان می دهند که منشا افزایش کراتین کیناز و لاکتات دهیدروژناز ، عضله ی قلبی است
ترکیبی از بزرگ شدن قلب ، تغییرات همودینامیک و الکتروکاردیوگرافیک و تغییرات آنزیمی سرم به نام میکس ادم قلب (myxedema heart) خوانده می شوند . اگر میکس ادم قلب تنها دلیل نارسایی قلبی باشد ، باید حالت کاملا نادری محسوب گردد چون واکنش همودینامیک معمول نسبت به فعالیت بدنی در هیپوتیروئیدیسم ، طبیعی می باشد همچنین در بیمار مبتلا به هیپوتیروئیدیسم ، مانند یک فرد طبیعی ، مانور والسالوا maneuver valsalva موجب کاهش فشار نبض می گردد ، در حالی که در بیمار مبتلا به نارسایی قلبی ، فشار نبضی کاهشی نمیابد ولی واکنش square-wave ایجاد می گردد . در غیاب بیماری ارگانیک قلبی ، درمان توسط هورمون تیروئید موجب اصلاح تغییرات همودینامیک ، الکتروکاردیوگرافیک و تغییرات آنزیمی سرم در بیماری میکس ادم قلب شده و موجب می گردد که اندازه ی قلب به میزان طبیعی بازگشت نماید . تحقیقات جدید نشان می دهد افرادی که به کم کاری تیروئید بدون علائم مبتلا هستند ، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری قلبی قرار دارند . تیروئید غده ی کوچک پروانه ای شکلی است که درست زیر برآمدگی حنجره قرار دارد . این غده نقش مهمی در کنترل متابولیسم بدن یعنی نحوه ی عملکرد آن ایفا می کند . غده ی تیروئید این کار را با تولید هورمون تیروئیدی دتیروکسین یا T4 و تری یدوتیروکسین یا T3 ) ، مواد شیمیایی که از طریق خون به همه قسمت های بدن راه می یابند ، انجام می دهد اگر هورمون تیروئید به اندازه کافی در خون وجود داشته باشد ، این غده ساختن هورمون را متوقف می سازد
زمانی که بدن نیازمند هورمون های بیشتری باشد ، تولید آن توسط غده ی تیروئید مجددا آغاز می شود . غده هیپوفیز که در قسمت پایین مغز قرار دارد به تیروئید عملکرد تیروئید را کنترل می کند و این کار را با ارسال هورمون تحریک کننده ی تیروئید (TSH) به غده ی تیروئید انجام می دهد . کم کاری تیروئید حالتی است که در آن هورمون تیروئید خیلی کم است و لذا مصرف انرژی توسط بدن را کند می کند . این اختلال تقریبا شایع است اما گاهی چند سال بعد تشخیص داده می شود . درمان همه انواع کم کاری تیروئید معمولا آسان بوده شامل مصرف منظم قرص های هورمون تیروئید است . اخیرا محققان دریافته اند کم کاری تیروئید با مشکلات قلبی ارتباط دارد . با این حال معتقدند تایید وجود این ارتباط را مستلزم انجام تحقیقات بیشتر در مقیاس وسیع تر می دانند . دکتر رومونی و همکارانش در دانشگاه لوزان سوئیس اطلاعات به دست آمده درباره هزاران فرد شرکت کننده در چنین مطالعه را مورد بررسی قرار دادند و دریافتند بیماری های قلبی عروقی در مبتلایان کم کاری تیروئید بیش از دو برابر بود . به هر حال دکتر ردونی این اطلاعات را برای توصیه یک روش تشخیصی میان افراد سالم بدون علامت کافی نمی داند و معتقد است برای ارزیابی اینکه آیا درمان با تیروکسین احتمال بیماری قلبی را در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید بدون علائم کاهش می دهد یا خیر ، آزمایشات کلینیکی باید انجام گیرد
نشست مایع در فضای جنب معمولا فقط با بررسی رادیولوژیک ثابت شلاولی به ندرت ممکن است دیس پنه یاتنگی نفس ایجاد نماید حجم های ریوی معمولا طبیعی بوده ولی حداکثر ظرفیت تنفسی و ظرفیت انتقالی کاهشی می یابند. در هیپوتیروئیدیسم شدید، ابتلای عضلات تنفسی به میسک ادم و دپرسیون ظرفیت تهویه ای هیپوکسیک و ظرفیت تهویه ای هایپرکاپنیک (ازدیاCO2) مکن است موجب کاهش تهویه ی آلوئولی و احتباس دی اکسید کربن گردد و این نیز به نوبه ی خود می تواند کومای میکس ادم ایجاد نماید. آپنه ی انسدادی در هنگام خواب شایع بوده ولی با ایجاد حالت طبیعی در تیروئید ، این حالت قابل برگشت می باشد
اگر چه بیشتر بیماران دچار افزایش وزن نسبتا حقیقی هستند ولی در این حالت اشتها کاهشی یافته و چاقی حقیقی به خودی خود نشانه ی هیپوتیرو محسوب نمی گردد. افزایش وزن، عمدتا به دلیل احتباس مایعات در منابع گلیکوپروتئین هیدروفیلیک بافتی می باشد
فعالیت پریستاتیک (حرکات دودی شکل بحرانی گوراشی) کاهش یافته و همراه با کاهش مصرف غذا موجب می گرد تا بیمار از یبوست شاکی باشد. این حالت می تواند موجب فشردگی و تراکم مدفوع گردد(میکس ادم مگاکولون) اتساع شکم در اثر وجود گاز (میکس ادم ایلئوس) اگر با درد کولیکی و استفراغ همراه باشد، ممکن است حالتی شبیه به ایلئوس مکانیکی ایجاد نماید. افزایشات سطوح سرمی آنتی ژن کارسینوامبریوژنیک که ممکن است فقط بر اساس هیپوتیروئیدیسم رخ دهند هم جهت با این نظر هستند که یک انسداد ارگانیک وجود دارد . آسیت هایی که در غیاب دلایل دیگر رخ می دهند در هیپوتیروئیدیسم نامعلول بوده ولی وقوع آنها امکان پذیر است و معمولا همراه با (pleural effusion) و پریکاردی است مانند نشست جنبی و پریکاردی، مایع آسیتی نیز غنی از پروتئین و گلیکوزآمینوگلیکان ها می باشد
نبودن اسید کلریدریک آزاد در شیوه ی معده (achlorhydria) پس از حداکثر تحریک هیستامین می تواند در بیماران مبتلا به هیپوتیدوتیدیسم اولیه وجود داشته باشد. آنتی بادی های موجود در گردش خون که علیه سلول های پاریتال معده عمل می نمایند در بین یک سوم از بیماران مبتلا به هیپوتیروئیدیسم اولیه یافت شده اند و می توانند ثانویه یه اتروفی لحاظ معده باشند. آنمی perniciovs در بین 12 درصد از بیماران مبتلا به هیپوتیروئیدیسم اولیه وجود داشته است. همراهی آنمی pernicious و سایر بیماری های اتوایمیون با هیپوتیروئیدیسم اولیه از این نظر حمایت می نماید که اتوایمیون بودن (autoimmunity) در پاتوژنز هیپوتیروئیدیسم اولیه یک نقش مرکزی دارد. هیپوتیروئیدیسم دارای اثرات پیچیده ای روی جذب روده ای می باشد. اگر چه میزان های جذب برای بسیاری از مواد کاهش می یابد ولی ممکن است مقدار کلی ماده ی جذب شده ، طبیعی بوده یا حتی افزایش یابد چون کاهش تحرک روده می تواند زمان بیشتری برای جذب فراهم نماید. گاهی سوء تغذیه به شکل آشکار دیده می شود
تست های عملکرد کبد معمولا طبیعی بوده ولی ممکن است سطوحی از آمینوترانس آمنیازها ، به دلیل اختلال کلیرانس افزایش یافته باشند. کوله سیتوگرافی غالبا نشانگر اتساع کلیه ی صفرا و عدم انقباض شدید آن است ولی اینکه آیا این تغییرات ایجاد سنگهای کلیه ی صفرا را تسریع می نمایند ، هنوز مشخص نشده است
آتروفی مخاط معده و روده و انفیلتراسیون میکس ادمی دیواره ی روده را می توان از طریق هیستولوژیک ثابت نمود. کولون ممکن است به شدت مستع شود (میکس ادم مگاکولون) و حجم مایع در فضای صفاتی معمولا افزایش می یابد کبدو پانکراس حالتی طبیعی دارند
وجود هومرون تیروئید برای رشد و تکامل سیستم عصبی مرکزی ضروری است کمبود آن در دوران جنینی یا هنگام تولد موجب حفظ مشخصات کودک نمایی در مغز هیپوپلازی نرون های قشری همراه با رشد ضعیف ضمایم سلولی، تاخیر در ایجاد میلین در نرون و کاهش عروق خونی می گردد. اگر کمبود هورمون در اوایل دوره ی پس از تولد اصلاح نشود، آسیب حاصل، برگشت پذیر نخواهد بود. اگر کمبود هورمون تیروئید در ابتدای دوران بلوغ ایجاد گردد موجب بروز تظاهراتی با شدت کمتر می گردد و این تظاهرات معمولا نسبت به درمان با هورمون تیروئید ، واکنش نشان می دهند. جریان خون مغز کاهش می یابد ولی میزان مصرف اکسیژن توسط مغز معمولا طبیعی است. این حالات در تطابق با این یافته هستند که مصرف اکسیژن بافت مغزی ایزوله در محیط آزمایشگاهی، بر خلاف بیشتر بافت های دیگر، با تجویز هورمون های تیروئید، تحریک نمی گردد. در موارد شدید، ممکن است کاهش جریان خون مغز موجب هیپوکسی مغزی گردد
تمامی اعمالی که نیاز به هوشیاری دارند، از قبیل تکلم، به آهستگی انجام می شوند. قوه ی ابتکار و پیشقدم بودن در انجام امور وجود ندارد؛ دلسردی و بی رغبتی و اشکالات حافظه ای در این بیماران به شکل شایعی دیده می شود؛ سستی و خواب آلودگی به شکل برجسته ای وجود دارند و بروز حالت جنون در افراد مسن ممکن است با جنون دوران پیری اشتباه گرفته شود. اختلالات روحی و روانی شایع بوده و معمولا از نوع پارانوئید یا دپرسیو (افسرده کننده) بوده و می توانند حالت آشفتگی و اضطراب ایجاد نمایند (جنوب میکس ادم)و در بیشتر مواقع سردرد وجود دارد. هیپوکسی مغزی به دلیل تغییرات جریان خون ممکن است زمینه ی لازم برای بروز حملات ناشی از اشتباه و سوء تفاهم و سنکوپ یا بیهوشی را فراهم نماید. سنکوپ یا عدم هوشیاری می تواند طولانی مدت باشد و موجب بروز گیجی یا کوما شود. سایر عوامل مستعد کننده ی کوما در هیپوتیروئیدیسم عبارتند از : مواجهه با سرمای شدید، عفونت ، تروما کاهش تهویه ی ریوی همراه با احتباس دی اکسید کربن و داروهای کند کننده ی اعمال بدن
گزارش شده که همراه با این بیماری حمله ی ناگهانی اپی لپسی نیز وجود داشته و گرایش بروز این حملات در کومای میکس ادم است. به دلیل کاهش سنتز رنگدانه ی مورد نیاز برای سازگاری با تاریکی ، شبکوری ایجاد می گردد. فقدان شنوایی از نوع حسی و ادراکی غالبا وجود دارد . ممکن است همراه با نقصی در پیوندگیری ارگانیک یدید تیروئید (pendred’s syndrome) و یا همراه با کرتینیسم اندومیک یا بومی، ناشنوایی ادراکی رخ دهد ولی در این موارد این نوع از ناشنوایی ، فقط به سبب هیپوتیروئیدیسم نیست. تکلم با صدایی خشن و با حالتی بریده و منقطع و گرفتگی صدا، به ترتیب به دلیل انفیلتراسیون میکس ادماتوز زبان و حنجره می باشد. حرکات بدن کند و بی ظرافت بوده و ممکن است آتاکسی مغزی رخ دهد. بیحسی و کرختی و نیز حس سوزش در دستها و پاها غالبا دیده می شود. در انگشتان ممکن است این نشانه ها به دلیل فشار ایجاد شده از سوی ذخایر گلیکوزآمینوگلیکان روی عصب میانی یا در اطراف عصب میانی مربوط به carpal tunnel(carpal tunnel syndrome) باشد رفلکس های تاندونی ، به ویژه در مدت فاز استراحت (relaxation) آهسته بوده صفات مشخصه ی «رفلکسهای مسکوت یا معوق» را ایجاد می نمایند. این پدیده به سبب بروز کاهش در سرعت انقباض و استراحت عضله بوده و کمتر مربوط تاخیر در انتقال عصبی پیام است. وجود واکنش های اکستانسیون کف پا و کاهش حس لرزش ، باید پزشک را نسبت به احتمال وجود آنمی preniciovs همراه با بیماری ترکیبی آگاه نماید.تغیرات الکتروانسفالوگرافیک عبارتند از فعالیت کم موج آلفا و فقدان کلی میدان نوسان . غلظت پروتئین در مایع مغزی – نخاعی غالبا افزایش یافته ولی فشار مغزی – نخاعی طبیعی است. در بررسی هیستوپاتولوژیک هیپوتیروئیدیسم درمان نشده ، سیستم عصبی ادماتوز بوده و در اطراف رشته های عصبی ذخایر موسینوس وجود دارد. در بیماران مبتلا به آتاکسی مغزی، انفیلتره های عصبی میکس ادماتوزگلیکوژن و ماده ی سینوس در مخچه وجود دارند. ممکن است کانون هایی از دژنواسیون و افزایش بافت گلیکان (ساختار نگهدارنده ی مغز و نخاع) وجود داشته باشند. عروق مغزی ممکن است دچار آترواسکلروز شوند ولی بروز این حالت هنگامی شیوع بیشتری دارد که بیمار از قبل دچار هایپرتانسیون بوده باشد
کلمات کلیدی:
پروژه دانشجویی بررسی و مقایسه میزان استرس و تجربه استرس در بین معلمین زن با pdf دارای 120 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است
فایل ورد پروژه دانشجویی بررسی و مقایسه میزان استرس و تجربه استرس در بین معلمین زن با pdf کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.
این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است
توجه : توضیحات زیر بخشی از متن اصلی می باشد که بدون قالب و فرمت بندی کپی شده است
فصل اول: کلیات پژوهش
مقدمه
بیان مسأله
اهداف تحقیق
سوالات تحقیق
فرضیه های تحقیق
اهمیت و ضرورت تحقیق
تعاریف نظری
استرس
معلم
تجربه استرس
تعارف عملیاتی
فصل دوم: ادبیات تحقیق
مقدمه
مفهوم استرس
استرس بعنوان پاسخ درونی
مراحل استرس
مرحله واکنش اخطار
مرحله مقاومت
مرحله فرسودگی
علل فشار روانی
شرایط ایجاد کننده استرس
عوامل فردی
عوامل محیطی
عوامل سازمانی
انواع استرس
پاسخ های فیزیولوژیک بدن انسان به استرس
استرس مثبت و منفی
استرس طبیعی یا نرمال
استرس شغلی
نشانه های استرس شغلی
مطالعات مربوط به استرس شغلی
دلزدگی و استرس شغلی
ابعاد گوناگون نقشهای شغلی
فشار ناشی از نقش
استرس از نظر جنسیتی
استرس زنان کارمند
دیدگاه های نظری درباره استرس
حمایت اجتماعی چه تأثیری ممکن است در استرس شغلی داشته باشد
آیا تنها افراد خاصی هستند که نمی توانند با استرس مقابله کنند
پیشینه تحقیق
فصل سوم: روش تحقیق
روش تحقیق
جامعه آماری
نمونه پژوهش
ابزار پژوهش
چگونگی جمعآوری اطلاعات
روش آماری
فصل چهارم: تجزیه و تحلیل دادههای آماری
مقدمه
تجزیه و تحلیل دادههای آماری
فصل پنجم: بحث و نتیجهگیری
نتیجهگیری
محددویتهای تحقیق
پیشنهادهای تحقیق
فصل ششم
منابع و مأخذ
نمونه پرسشنامه
1- ابطحی، حسین والوانی، مهدی (1371) پژوهش پیرامون فشارهای عصبی مدیران بخش صنعت در کشور، فصلنامه مطالعات مدیریت، شماره پنجم
2- اسفرجانی، یحیی (1353) روانشناسی صنعت، انتشارات علم و صنعت ایران
3- بلورچی، پروین (1367) فشار روانی (مولف: شفر مارتین.)
4- پریور، علی (1372) نابسامانیهای روانی، انتشارات کومش
5- خواجه پور، غلامرضا (1377) استرس شغلی (مؤلف: زندان آزراس- الیزابت ام آلتمایر)
6- خودیاری فرد، محمد (1376) چگونه آرام باشیم و فشار روانی را کاهش دهیم، مجله نقد سینما شماره 17
7- دادستان، پریرخ (1377)، تنیدگی یا استرس (استورا) انتشارات رشد
8- قاسم زاده، فرید (1376) استرس و ریشه یابی عوامل ایجاد کننده و راههای مقابله با آن، انتشارات: پزشک
9- قریب، عباس (1371) استرس دائمی (مولف: هنری لو، پیرلو) انتشارات درخشش
10- قراچه داغی، مهدی- شریعت زاده، ناهید (1373) فشار روانی و راههای شناخت مقابله (مولف: کوپر، کاری ال)
11- رجب پور، محمدرضا (1379) بررسی رابطه جو سازمانی مدارس در دبیرستانهای دخترانه و پسرانه، پایان نامه کارشناسی ارشد دانشاگه تربیت مدرس علوم انسانی
12- مقیمی، سید محمد (1378) سازمان مدیریت
13- ممی زاده (1373) علل فشارهای روانی
14- نیک خواه، روش های برخورد با استرس های زندگی
ما امروزه در دورانی بسر میبریم که مشخصات بارز آن را میتوان افزایش جمعیت، شهرنشینی، گسترش مؤسسات و پیچیدگیهای تکنولوژی در ارتباطات دانست و این موارد بیش از پیش جوامع و انسانها را به هم نزدیک کرده و باعث شده تا آنها در جهت رقابت با سایرین به تکاپو تلاش بیشتر وارد نموده است. و از این طریق افزایش توقعات و انتظارات روزافزون جامعه نیز در جهت رفع این توقعات و حل موارد فوق مثمر ثمر نخواهد بود این ناشی از این است که محدودیت توان و امکانات انسان و محیط وی دانست و یکی از مهمترین موضوع که ما با آن بیشتر در این تحقیق سر و کار داریم استرسها و عواملی که باعث این فشارهای عصبی است که همه ما با آن درگیر هستیم و باید آنها را بشناسیم. امروزه استرس به عنوان مهمترین فاکتور در جوامع میباشد که باعث بوجود آمدن امراض روحی، جسمی و رفتارهای انسانها است. استرس و اضطراب رابطه تنگاتنگ دارد و اضطراب یکی از عوارض آنی و شایع استرس میباشد، پاسخ استرسها پاسخی است که از زمانی دیگر طول عمر تغییر میکند. به گفتهها هانس سلیه «مهم این نیست که چه اتفاقی برای شخص افتاده مهم آن است که آنرا چگونه درک کرده و انسان از دیدگاههایش رنج میبرد و نه بلاهایی که بر سرش میآید.» به این دلیل استرس توجه بسیاری از روانشناسان و دانشمندان علوم رفتاری و مدیریت را به خود معطوف کرده به طوری که فشارهای عصبی نقش مهمی در فراهم نمودن مشکلات روحی و جسمی در انسانها ایفا میکند
استرس در زندگی روزمره به شیوههای متفاوتی بروز میکند: پرخاشگری ناگهانی در پاسخ به یک سؤال سادهلوحانه، سردرد شدید در پایان یک روزگار سخت، بروز عصبانیت به صورت زدن دست روی فرمان ماشین در ترافیک است برای همین وجود این استرسها در طول روز طبیعی هستند. با وجود این استرس طولانی و شدیدتر اغلب سبب بروز علائم ناراحت کنندهای میشود که اشخاص در مورد آن نگران میشود بنابراین بشر در سر تا سر دوران گذشته خود استرس را تجربه کرده است
گروهی از صاحبنظران رفتاری استرس را بیماری شایع قرن نامگذاری کرده در حالی که در عصر حاضری که در آن هستیم عصر استرس و فشارهای عصبی است. دورهای که در ان انسان بیش از هر زمان دیگری در معرض عواملی موجود استرس قرار گرفته و مسائل و مشکلات بیشماری از هر طرف او را احاطه کرده است
واژه استرس در نزد متخصصین متخلف معانی متفاوتی دارد، استرس در سالهای اخیر بسیار مورد توجه قرار گرفته است در حالی که مسأله استرس در جامعه به طور گستردهای تشخیص داده شده است روانشناسان بالینی و سایرین ارتباط بین فشار روانی و بهداشت روانی را به دقت مورد بررسی قرار دادهاند. در روانشناسی استرس به معنی تحت فشار روحی و روانی قرار گرفتن تعریف شده است. در این حالت جسم روان آدمی به تقاضاهای درونی و بیرونی با فشار پاسخ میدهند. استرس هنگامی رخ میدهد که فرد واکنشهای خود را در مواجهه با محرکهای درونی و بیرونی ناتوان ببیند که همانا پیامد آن از دست رفتن تعادل روانی فرد است (خواجهپور، 1377، ص 5) استرس را گاهی ناشی از محرکات خارج میدانند و گاهی آن را پاسخ فرد به پارهای از مزاحمتها عنوان کردهاند. بررسیهای جدید و تئوریهای جامع راجع به استرس به تعامل فرد و محیط تأکید دارد
محققان سالهای 1950 استرس را پاسخ فرد به فرآیندهای درونی و برونی که بر ظرفیت ادغام نیروهای جسمی و روانی فشار وارد میکنند توصیف نمودهاند
کلاس وسینگر، در تحقیق خود نشان دادند فشارهای عصبی میتواند باعث کاهش میزان تحمل و ناکامی شود. در این تحقیق نشان داده شده است که کارکنان سازمان فشارهای عصبی ناشی از سروصداهای آزار دهنده و دخالتهای بی مورد در انجام وظایف شغلی خود را تحمل میکنند، اما از میزان تحمل آنان در برابر ناکامی کاسته میشود (منتقل از پایاننامه رجبپور، 1379)
اگر چه عمدهترین هدف کار کردن انسانها، تأمین نیازهای زندگی و به عبارتی کسب درآمد میباشد اما عوامل دیگری نظیر به ثمر رسانیدن انگیزهها، عملی کردن تمایلات، انتظارات اجتماعی، علاقهمند بودن به کار، فشار محیطی و خانوادگی و رقابت نیز در کار کردن دخیل هستند ولی نمیتوان از کسب درآمد به عنوان تنها علت اشتغال آدمیان نام برد (اسفرجانی، 1353، ص 50)
استرس در زندگی روزمره به وفور دیده میشود و همه افراد به دفعات متعددی تحت تأثیر استرس قرار میگیرند و آن را تجربه میکنند و وقتی که کسی دچار استرس شده، وارد محیط کار خود میشوند و معمولاً همکاران ومسئولین متوجه میشوند و در تعامل با دیگران و استرس فرد به آنان سرایت میکند و برای همین با توجه به آنچه گفتیم در این تحقیق به بررسی میزان استرس و تجربه استرس در بین معلمین زن کلاس اول و دوم و سوم ابتدائی را انجام میدهیم. به این دلیل که استرس از شغلها به وفور دیده میشود ولی شغلهای دارای استرس زیادتر هستند مثل پزشکی، مدیران. پرستاران، معلمان و … میباشند وبرای همین در این تحقیق به سراغ محیط مدرسه میرویم که در بسیاری از مواقع بسیار استرساز هستند چه برای کارکنان و چه برای دانشآموزان. میخواهیم بدانیم چه عواملی در محیط مدرسه باعث استرس میشود و معلمان سطوح مختلف اول و دوم و سوم ابتدائی چقدر مورد عوامل استرساز قرار میگیرند، این عوامل چه چیزهایی هستند و تجربه استرس معلمان در زندگی روزمره آنها تا چه اندازهای میباشد و شیوههای مقابله با استرس را بررسی میکنیم
هدف کلی:
مقایسه میزان استرس و تجربه استرس معلمین زن مقاطع مختلف ابتدائی
هدف جزئی:
1- شناخت میزان استرس معلمین زن در مقطع اول و دوم و سوم ابتدائی
2- شناخت تجربه استرس معلمین زن در مقطع اول و دوم و سوم ابتدائی
سؤالات
1- آیا میزان استرس معلمان زن مقاطع مختلف ابتدائی با هم تفاوت دارد؟
2- آیا تجربه استرس معلمان زن مقاطع مختلف ابتدائی با هم تفاوت دارد؟
فرضیه
1- بین میزان استرس معلمان کلاس اول و دوم تفاوت معنیداری وجود دارد
2- بین میزان استرس معلمان کلاس اول و سوم تفاوت معنیداری وجود دارد
3- بین میزان استرس معلمان کلاس دوم و سوم تفاوت معنیداری وجود دارد
4- بین تجربه استرس معلمان کلاس اول و دوم تفاوت معنیداری وجود دارد
5- بین تجربه استرس معلمان کلاس اول و سوم تفاوت معنیداری وجود دارد
6- بین تجربه استرس معلمان کلاس دوم و سوم تفاوت معنیداری وجود دارد
ضرورت این تحقیق در راستای بررسی میزان استرس معلمین و در جهت بررسی و مقایسه میزان استرس و میزان تجربه استرس صورت گرفته و میتواند اطلاعات مفیدی را در حیطه تصمیم گیری متعدد فراهم سازد. که این اقدام از طریق انجام تحقیقات منظم و شناسایی میزان استرس و میزان تجربه استرس معلمین امکانپذیر است و پژوهش فوق در ضرورت اینگونه اقدامات جای گرفته است. در واقع میخواهیم بدانیم که در سطوح مختلف تحصیلی میزان استرس معلمین چقدر است و هر کدام از عواملی که در مقیاس هنرور راهه وجود دارد، معلمین در سطوح مختلف چقدر تجربه نسبت به آنها دارند. در رابطه بین آنها در سطوح مختلف را بررسی و آنها را مقایسه میکنیم و راهکارهای مفیدی که باعث کاهش دادن این استرسها میشود، را ارائه بدهیم
عواملی که اهمیت این تحقیق را نشان میدهد این است که محیط مدرسه محیطی است که باعث میشود معلمان هر روز در معرض فشارهای کلاسی قرار بگیرند، وجود تجربه استرس در معلمان باعث کاهش در علمکرد آنها و موجب میشود تا آنها از نظر سلامتی دچار اختلالاتی میشوند. برای همین بدنبال این هستیم تا این عوامل را شناسایی در راهکارهای مقابله با آنها را بررسی کنیم
استرس حالتی پویا و هیجانانگیز است که فرد با یک فرصت، محدودیت یا تقاضای غیرعادی مواجه میشود و واکنشهای احساسی فیزیکی و شناختی از خود نشان میدهد. (مقیمی 1378، ص 435)
استرس یک نوع تحریک و محروم شدن از محرکهاست و فقدان استرس به مفهوم مرگ است. استرس تجربه جدیدی برای انسان نیست و هرکس همه روزه با استرس سروکار دارد. (قریب، 1371)
معلم معلم نقش مهمی در مدرسه دارد. نقش معلم تربیت و نوسازی افراد است که مهمترین امر میباشد و افرادی هستند که طی حکمی به صورت تمام وقت و یا پارهوقت به صورت رسمی یا حقالتدریس در مقاطع مختلف تدریس میکنند (مجله رشد، 1380، ص 5)
تجربه استرس ناکامیهای که میتواند مرتبط با جریان پیشرفت حرفهای افراد، ترسهای ناشی از ناتوانی در مقابله با روشهای جدید و تغییرات تکنولوژی بر زندگی روانی معلمان تأثیر فراوانی میگذارد. (دادستان 1377، ص89)
در جامعهای هستیم اینطور معلوم است که برای اندازهگیری استرس، خود عامل استرس دهنده را مورد مطالعه قرار میدهند، در صورتی که این درست نیست و وجود یک مهمان ناخوانده در یک بدن ممکن است به هیچوجه مورد اعتنا واقع نشود و بدن در مقابل آن عکسالعملی نشان ندهند و در بدن دیگری آنقدر مهم و قابل اعتنا باشد که همه زنگهای خطر را به صدا درآورد و بدن را به عکسالعمل شدید وا دارد. بنابراین برای اندازهگیری استرس بهتر است تغییرات حاصله از آن را در بدن مورد دقت قرار داد و آنجا که ورود یک عامل جزئی است تحریک شدید دستگاههای بدن و هیپوتالاموس میشود آن را به خوبی و به موقع شناخت و از ورودش جلوگیری کرد. (پریور، 1372)
در این تحقیق برای سنجش استرس در بین معلمین زن کلاس اول و دوم و سوم ابتدائی از آزمون یکطرفه در گروههای مستقل استفاده میکنیم و برای سنجش راههای مقابله با استرس نیز از آزمون t و تفاوت میانگین استفاده میشود تا شیوههای مقابله با استرس را در میان معلمین زن کلاس اول و دوم و سوم سنجیده شود تا از این طریق معلمین هر پایه، هر کدام از چه روشهایی را برای کنار آمدن استفاده میکنند
تجربه استرس در این تحقیق برای ارزیابی تجربه استرس از مقیاسی به نام هلمز و راهه استفاده میکنیم و دارای 43 موارد است که میخواهیم از این طریق ببینیم که معلمان در زندگی روزمره خود کدام موارد را تجربه کردهاند و به وسیله این پژوهشها میکوشیم تا معنای وجود همبستگیها بین تعداد و ماهیت رویدادها را با بیماریهایی که در پی دارند، آشکار کنند
در سال 1936، پروفسور هانس سلیه اهل مونترال اولین رساله خود را در مورد واکنشدهنده منتشر ساخت، نامبرده در آوریل و در 1948 در مجموعهای از کنفرانسهایش در کالج فرانسه و سپس در ژوئن 1950 در بیمارستان لانیک سندرم عمومی سازگاری (S.G.A) را با جنبههای بیوشیمیایی و مکانیسمهای هورمونیاش بیان کرد (هیپوفیز غدد فوق کلیوی سینه قند کرشه که بسیاری از پژوهشگران پیش از او، اختلال ارگانیسم را به هنگام پاسخ به تهاجمات محیط خارج بیان کردهاند
- نظر کاریوکلارنیک مربوط به داستین، وی واکنشهای بافتی مربوط به واکنشهای هشداردهنده را در دستگاه لنفوئید، تیموس مشاهده کرد
نظریه راسل داپیگز آماس منسوج نرم، در سال 1932 کانن «ترشح سریع آدرنالین را به عنوان پاسخ در برابر ترس و خشم» متذکر شود. نامبرده در کتاب خود تحت عنوان «فروتن» مکانیسمهای متفاوتی را که سبب ثبات میزان قند، پروتئینها، مواد چربی، کلسیم، اکسیژن، حالت خنثی و درجه حرارت خون میشود تحلیل میکند. کانن تحلیل سیستماتیک پدیدههای سازگاری را که برای حفظ حیات در برخی شرایط ضروری هستند، بنیان نهاد، با این همه سلیه تأکید میکند کانن هرگز نقش هیپوفیز یا قشر غدد فوق کلیوی را به منظور بررسی واکنشهای غیراختصاصی سازگاری، در مقابل هرگونه تقاضای محیطی و نیز جدا کردن سندرمی که در برابر اثرات مختلف آن، یکسان است، مورد مطالعه قرار نداده است. پی.ای.روکس والکساندر- جی یرسین در انستیوپاستور خاطرنشان ساختند که در خوکچه هندی مبتلا دیفتری غدد فوق کلیوی غالباً متورم و دچار خونریزی است ولی کاوشهای آن از حداین یافته فراتر نرفت. (کوپر، 1373، ص 40)
این پژوهشگران در مجموع استرس را، دست کم در برخی از جنبههای آن، احساس کردند و با آنها را به اثبات رساندند. یک فرانسوی به نام رئیس در سال 1943، پدیدههای است ولی کاوشهای آن از حداین یافتهها فراتر نرفت
این پژوهشگران در مجموع استرس را، دست کم در برخی از جنبههای آن، احساس کردند و یا آنها را به اثبات رساندند. یک فرانسوی به نام رئیسی در سال 1934، پدیدههای واکنشی غیراختصاصی را، تحت عنوان سندرم تحریک شرح داده است که البته با تغییری متفاوت به توضیحات سیله بسیار نزدیک است. اکتشافهای مهم، غالباً تصادفی میافتد، به شرطی که برای دریافت قوانین پوشیده و بسدت آوردن حقیقت، قضایای القا کننده با ذهن تصمیمدهنده تلاقی کند. (پیرلو، 1371، ص 28 و 29)
استرس را هر چند بطور مشخص میتوان زائیده تمدن صنعتی و شهری شدن دانست، اما هیچ دوره از تاریخ انسان و زندگی فرد را نمیتوان سراغ گرفت که با استرس همراه نبوده باشد، تنها میتوان گفت که بتدریج از ماهیتی فیزیکی مانند گرسنگی، سرما، بلاهای طبیعی، مرگهای دستهجمعی و زودرس تبدیل به ماهیت روانی و اجتماعی شده است
دیرینه پرداختن به استرس را میتوان با دیدگاه دوگانه انگاری تن و روان و تأثیرات هر یک بر دیگری در نظریات افلاطون و ارسطو مربوط دانست
از قدمای اندیشمند ایرانی، ابوعلیسینا کاملاً با موضوع استرس واثرات آن بر جسم آشنا بوده است. علاوه بر این در پزشکی قدیم ایران تأثیر عوامل محیطی بر بیماریهای تحت عنوان اعراض نفسانی مورد نظر بوده است. (قریب 1371، ص 187)
از نظر واژهشناسی، استرس کلمه یونانی است که در قرن 17 به معنای سختی و دشواری بکار رفته است، در اواخر قرن 18 از استرس به معنای نیرو و فشار زیاد و تلاش بسیار استفاده شده است. در سال 1910 سرعت بروز بسیاری از آنژینهای صدری (سکته خفیف قلبی) در بین مشاغلین یهود در محیطهای کاری برخورد تند و هیجانی آنها دانست (کوپر، 1373، ص 97)
کلمات کلیدی:
پروژه دانشجویی مقاله چگونه می توانم دانش آموزان مقطع ابتدائی را به خواندن نماز علاقه مند نماییم ؟ با pdf دارای 85 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است
فایل ورد پروژه دانشجویی مقاله چگونه می توانم دانش آموزان مقطع ابتدائی را به خواندن نماز علاقه مند نماییم ؟ با pdf کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.
این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است
توجه : توضیحات زیر بخشی از متن اصلی می باشد که بدون قالب و فرمت بندی کپی شده است
ـ مقدمه
ـ توصیف وضعیت موجود و بیان مسئله
ـ اهمیت وضرورت پژوهش
ـ تعیین هدفهای کلی و ویژه
ـ بیان پرسشهای اساسی در طرح مطالعاتی
ـ مبانی نظری
ـ پیشینه تحقیق
ـ گردآوری شواهد (1)
ـ تجزیه وتحلیل و تفسیر داده ها
ـ انتخاب راه حل موقتی
ـ اجرای طرح جدید ونظارت بر آن
ـ گردآوری شواهد(2)
ـ توصیه به معلمان
ـ پیشنهادات
ـ محدودیتها ی پژوهش
ـ نتیجه گیری
ـ پرسشنامه
ـ منابع وماخذ
1ـ ملاتقی ، عباس . (1380) . نقش نماز در حدیث یابی انسان مسلمان نشر ستاد اقامه نماز . چاپ اول
2ـ ملاتقی ، عباس . (1386). تجلی نماز در نهضت عاشورا ، نشر فردا . چاپ اول
3ـ حسینی ، علی اکبر . تاریخ اسلام ( دانشگاه پیام نور) فصل
4ـ حرعاملی ، شیخ محمد. وسایل الشیعه. جلد
5ـ راشدی ، حسن . نماز شناسی . جلد
6ـ نشریه ماهانه آموزشی تربیتی و پیوند
7ـ جمالدین، مجتبوی. علم واخلاق و اسلام . جلد
8ـ دیلمی ، حسین . (1381) . هزار نکته درباره نماز، انتشارات حرم ، چاپ دوم
9ـ شکوهی یکتا، محسن . (1371) . تعلیم وتربیت اسلامی ، انتشارات کتابهای درسی ایران
10 ـ استادان طرح جامع آموزش خانواده .(1381) . خانواده و فرزندان ، انتشارات سازمان انجمن و اولیاء و مربیان ، کتاب سوم
11 ـ رشید پور ، مجید . (1380) نشریه ماهانه پیوند ، انتشارات انجمن اولیاء ومربیان ، شماره 267
12ـ جمعی از نویسندگان . (1381) . خانواده ممتاز ، انتشارات انجمن واولیاء ومربیان . شماره 114، چاپ چهارم
13ـ عزیزی ، عباس .(1376) . داستانهای وحکایتهای نماز چهارده معصوم(ع) . انتشارات نبوغ، چاپ چهارم
14ـ قرائتی ، محسن . (1378) . قرآن وتبلیغ، انتشارات مرکز فرهنگی درسهایی از قرآن . چاپ دوم
15ـ افروز ، غلامعلی . (1381) . روشهای پرورش احساس مذهبی « نماز» درکودکان و نوجوانان ، انتشارات انجمن اولیاء ومربیان ، چاپ هفتم
16ـ قائمی ، علی . (1376). اقامه نماز در دوران کودکی و نوجوانی ، انتشارات اقامه نماز ، چاپ ششم
قال علی (ع) :« العلم من الصغر کالنقش فی الحجر ))
یادگیری و آموزش در خردسالی بسان کندن نقش روی سنگ ، پایدار است
کودکی، آغاز حرکت و تلاش برای زیستن است مرحله ای که باید آن را به خودی خود، به رسمیت شناخت زیرا کودک؛ انسانی است مستقل با احساسات و خصوصیات خوب انسانی
با این همه ، کودکی ، مقدمه نوجوانی ، جوانی و بزرگسالی است و اساس زندگی بزرگسالی به کیفیت این دوره بستگی دارد . این کیفیت نیز به چگونگی تعلیم و تربیت در این دوران وابستگی کامل دارد . در این دوره است که شخصیت ،منش و رفتار کودک (به ویژه رفتارهای اجتماعی)و رشد جسمانی،عقلانی و فرهنگی وی بر اثر ارتباط او با سایرین شکل می گیرد. بی دلیل نیست که پیشوایان دینی بیش از هر چیز ؛به دوره کودکی توجه داشته و راهنماییهای لازم را در این باره ارائه کرده اند
نظر دانشمندان درباره نماز و ایمان به خدا
اعتقاد به خدا عامل حل بسیاری از تصادفها و درگیریهای فکری، کشمکشهای درونی و عاملی برای دستیابی به آرامش است
« دکتر الکسیس کارل»بر اهمیت نمازودعا تأکید کرده و بیان داشته است که دعا و نماز قوی ترین نیرویی است که چون قوه جاذبه ، وجود حقیقی و خارجی دارد ایمان ستونی است که آدمی را در طوفان زندگی و در موارد تزلزل درونی تکیه گاه است و ایمان به خداوند و مذهب همانند تکیه گاه است که آدمی را از افتادن و مغلوب شدن نگاه می دارد
«الیزابت گویچ »اگر خدا را از بین ببری مساله خود را حل نکرده ای بلکه خود را تنها گذاشته ای آن هم در یک تنهایی منحرف و ترسناک
« ویلیام جیمز» فیلسوف و روان شناس نامی دانشگاه هاروارد می گوید: موثرترین داروی شفا بخش نگرانی ها، همانا ایمان و اعتقاد مذهبی است ایمان یکی از قوایی است که بشر به مدد آن زندگی می کند و فقدان کامل آن در حکم سقوط بشر است
«مهاتما گاندی » در این باره می گوید: اگر دعا و نماز نبود من مدتها قبل دیوانه و مجنون شده بودم
فعلاً جدیدترین علم یعنی روان پزشکی همان چیزهایی را تعلیم می دهد که پیامبران تعلیم می دادند چرا؟ به علت اینکه پزشکان روانشناس دریافته اند که دعا و نماز و داشتن یک ایمان محکم به دین نگرانی،تشویش ،هیجان و ترس را برطرف می سازد یکی از راههایی که بشر می تواند به کمک آن از ابتلا به بیماری های روانی جلوگیری کند نیایش و نماز به بارگاه الهی است تربیت دینی کودک،توجه دادن او به نماز و عبادت و ایجاد رابطه معنوی بین او و خدا نه تنها احساسات مذهبی او را امتناع می کند بلکه تمایلات طبیعی و هواهای نفسانی او را هم مهار می کند. رفتار او را تحت کنترل در می آورد و از همه مهمتر اینکه احساس رنج درونی و فشارهای عاطفی و احساس گناه را از بین می برد
« موریس دبس»در این دوره،فکر هیأت جدیدی به خود می گیرد فکر مرکب از مناسبات، جانشین فکر در هم آمیخته دوره پیشین می گردد وکودک به مدد آن از جهان خارجی تعبیری می کندکه به علم ما درباره جهان بسیار نزدیک تر است
« پستالوزی 1827 ، مربی بزرگ تعلیم و تربیت سویسی»آموزش دین باید به تدریج باشد طبیعت، شایستگی های برتر آدمی را همانند گوهری که در صدف پنهان است ،در او پنهان کرده است اگر صدف را پیش از وقت بشکنید گوهری ناقص خواهید یافت
« غزالی در کتاب میزان العمل » یکی از وظایف معلم این است که به قدر فهم فراگیر سخن گوید و یکباره در تربیت نخست،آنان را ازامورآشکار به موارد دقیق واز ظاهر وعلنی به پنهان و خفی منتقل نکند
« شهید مطهری » پیامبر (ص)آنگاه که معاذین جبل را برای تبلیغ دین به یمن فرستاد به او چنین فرمود:
« یا معاذ بشرولا تنفر و یسرو لا تعسر » می روی برای تبلیغ اسلام،اساس کارت تبشیر مژده و ترغیب باشد. کاری بکن که مردم مزایای اسلام را درک بکنند و از روی میل و رغبت به اسلام گرایش پیدا کنند
گر چه نماز چیزی نیست که فلسفه اش بر کسی مخفی باشد، ولی در متون آیات و روایات اسلامی ما را به نکات بیشتری در این زمینه رهنمون می گردد
1ـ روح ، اساس ، هدف ، پایه ، مقدمه ، نتیجه و بالاخره فلسفه نماز همان یاد خدا است همان «ذکر الله» است البته ذکری که مقدمه فکر و فکری که انگیزه عمل بوده باشد چنانچه در حدیثی از امام صادق (ع) آمده است که در تفسیر جمله
« تذکرالله اکبر»فرمود: «ذکر الله عند ما اهل و حرم»یاد خدا کردن به هنگام انجام به حلال و حرام (یعنی به یاد خدا بیفتد به سراغ حلال برود و از حرام چشم بپوشد)
نماز وسیله شستشوی از گناهان و مغفرت و آمرزش الهی است چرا که خواه و ناخواه نماز انسان را دعوت به توبه و اصلاح گذشته می کند لذا در حدیثی می خوانیم
پیامبر (ص)از یاران خود سوال کرد «لو کان علی باب دارالحدکم نخر اغتسل فی کل یوم منه خمس مرات اکان یبقی فی جسمه من الدرن شی ملت لا، قال : فان مثل الصلاه کمثل النهر الجاری کلما صلی کفرت ما بینهما من الذنوب : اگر بر در خانه یکی از شما نهری از آب صاف و پاکیزه باشد و در هر روز پنج بار خود را در آن شستشو دهد. آیا چیزی از آلودگی و کثافت در بدن او می ماند»
در پاسخ عرض کردند:نه ، فرمود«نماز درست همانند این آب جاری است . هر زمان که انسان نمازی می خواند گناهانی که در میان دو نماز انجام داده است از میان می رود»
و به این ترتیب جراحاتی که بر روح و جان انسان از گناه می نشیند با مرهم نماز التیام می یابد و زنگارهایی که بر قلب می نشیند زدوده می شود
نماز سدی در برابر گناهان آینده است، چرا که روح ایمان را در انسان تقویت می کند و نهال تقوا را در دل پرورش می دهد . و می دانیم«ایمان »و « تقوی »نیرومندترین سد در برابر گناهان است. این همان چیزی است که به عنوان نهی از فحشا و منکر بیان شده است.و همان است که در احادیث متعددی می خوانیم :افراد گناهکاری بودند که شرح حال آنها را برای پیشوایان اسلام بیان کردند فرمودند: غم مخورید، نماز آنها را اصلاح می کند و کرد
نماز غفلت زدا است. بزرگترین مصیبت برای رهروان راه حق آن است که هدف آفرینش خود را فراموش کنند و غرق در زندگی مادی و لذائذ زودگذر گردند. اما نماز به حکم این که در فواصل مختلف و در هر شبانه روز پنج بار انجام می شود مرتباً به انسان اخطار می کند، هشدار می دهد. هدف آفرینش او را خاطر نشان می سازد ،موقعیت او را در جهان به او گوشزد می کند و این نعمت بزرگی است که انسان وسیله ای در اختیار داشته باشد که در هر شبانه روز چند مرتبه قویاً به او بیدار باش گوید
نماز خود بینی و کبر را در هم می شکند چرا که انسان در هر شبانه روز هفده رکعت و در هر رکعت دوبار پیشانی برخاک در برابر خدا می گذارد ،خود را ذره ی کوچکی در برابر عظمت او می بیند بلکه صفری در برابر بی نهایت.پرده های غرور و خود خواهی را کنار می زند، تکبر و برتری جوئی را در هم می کوبد
به همین دلیل علی ـ علیه السلام ـ در آن حدیث معروفی که فلسفه های عبادات اسلامی در آن منعکس شده است بعد از ایمان ،نخستین عبادت راکه نماز است با همین هدف تبیین می کند می فرماید
«فرض الله الایمان تطهیراً من الشرک و الصلوه تنزیهاً عن الکبر ; » خداوند ایمان را برای پاکسازی انسانها از شرک واجب کرده است و نماز را برای پاکسازی از کبر
نماز وسیله پرورش فضائل اخلاق و تکامل معنوی انسان است، چرا که انسان را از جهان محدود ماده و چهار دیوار عالم طبیعت بیرون می برد؛ به ملکوت آسمانها دعوت می کند و با فرشتگان هم صدا و همراز می سازد ، خود را بدون نیاز به هیچ واسطه ای در برابر خدا می بیند و با او به گفتگو بر می خیزد تکرار این عمل در شبانه روز آن هم با تکیه روی صفات خدا، رحمانیت ، رحیمیت و عظمت او مخصوصاً با کمک گرفتن از سوره های مختلف قرآن بعد از حمد که بهترین دعوت کننده به سوی نیکی ها و پاکی ها است اثر قابل ملاحظه ای در پرورش فضائل اخلاقی در وجود انسان دارد
لذا در حدیثی از امیرمومنان علی (ع)می خوانیم که در فلسفه نماز چنین فرمود
«نماز وسیله تقرب هر پرهیزگاری به خدا است»
نماز به سایر اعمال انسان ارزش و روح می دهد چرا که نماز روح اخلاص را زنده می کند زیرا نماز مجموعه ای است از نیت خالص ،گفتار پاک و اعمال خالصانه ، تکرار این مجموع در شبانه روز بذر سایر اعمال نیک را در جان انسان می باشد و روح اخلاص را تقویت می کند
بر همین اساس حضرت علی (ع)در وصایای خود بعد از آنکه فرق مبارکش را با شمشیر این ملجم شکافته شد فرمود
«الله الله فی الصوه فانها عمود دینکم : « خدا خدا درباره نماز، چرا که ستون دین شماست»
می دانیم که عمود یک خیمه چنانچه سقوط کند، هر قدر طنابها و سیخ های اطراف محکم باشد اثرندارد. همچنین هنگامی که ارتباط بندگان با خدا از طریق نماز از میان برود اعمال دیگر اثر خود را از دست خواهد داد
در حدیثی از امام صادق ـ علیه السلام ـ می خوانیم : اول ما یحاسب به العبد الصلوه فان قبلت قبلا سائل عمله و ان ردت رد علیه سائل عمله :«نخستین چیزی که در قیامت از بندگان حساب می شود نماز است اگر مقبول افتاد سایر اعمالش قبول می شود و اگر مردود شد سایر اعمال نیز مردود می شود »
شاید دلیل این سخن آن باشد که نماز رمز ارتباط خلق و خالق است . اگر به طور صحیح انجام گردد قصد قربت و اخلاص که وسیله قبولی سایر اعمال است در او زنده می شود وگرنه بقیه اعمال او مشوب و آلوده می گردد و از درجه اعتبار ساقط می شود
نماز قطع نظر از محتوای خودش با توجه به شرایط صحت ، دعوت به پاکسازی زندگی می کند چرا که می دانیم مکان نمازگزار، لباس نمازگزار، فرشی که بر آن نماز می خواند، آبی که با آن وضو می گیردو غسل می کند. محلی که در آن غسل و وضو انجام می شود باید از هرگونه غصب و تجاوز به حقوق دیگران پاک باشد کسی که آلوده به تجاوز و ظلم ، ربا ، کم فروشی ، رشوه خواری و کسی که آلوده به اموال حرام باشد چگونه می تواند مقدمات نماز را فراهم سازد؟ بنابراین تکرار نماز در پنج نوبت در شبانه روز خود دعوتی است به رعایت حقوق دیگران
نماز علاوه بر شرائط قبول یا به تعبیر دیگر صحت شرایط کمال دارد که رعایت آنها نیز یک عامل موثر دیگر برای ترک بسیاری از گناهان است
در کتب فقهی و منابع حدیث، امور زیادی به عنوان موانع قبول نماز ذکر شده است از جمله مساله شرب خمر است که در روایات آمده است :لا تقبل صلوه شارب الخمر اربعین یوماً الا ان یتوب :«نماز شرابخوار تا چهل روز مقبول نخواهد شد مگر این که توبه کند ». و در روایات متعددی می خوانیم «از جمله کسانی که نماز آنها قبول نخواهد شد پیشوای ستمگر است ». و در بعضی از روایات دیگر تصریح شده است که نماز کسی که زکات نمی پردازد قبول نخواهد شدوهمچنین روایات دیگری که می گوید :خوردن غذای حرام یا عجب و خود بینی از موانع قبول نماز است، پیدا است که فراهم کردن این شرایط قبولی تا چه حد سازنده است
نمازروح انضباط را در انسان تقویت می کند، چرا که دقیقاً باید در اوقات معینی انجام گیرد که تاخیر و تقدیم آن هر دو موجب بطلان نماز است. همچنین آداب و احکام دیگر در مورد نیت ، قیام ، قعود ، رکوع ، سجود و مانند آن که رعایت آنها پذیرش انضباط را در برنامه های زندگی کاملاً آسان می سازد همه اینها فوائدی است که در نماز قطع نظر از مساله جماعت وجود دارد و اگر ویژگی جماعت را بر آن بیفزائیم ـ که روح نماز همان جماعت است ـ برکات بی شمار دیگری دارد
امام علی بن موسی الرضا (ع) در پاسخ نامه ای که از فلسفه نماز در آن سوال شده بود چنین فرمود :علت تشریع نماز این است که توجه و اقرار به ربوبیت پروردگار است و مبارزه با شرک و بت پرستی و قیام در پیشگاه پروردگار در نهایت خضوع و نهایت تواضع، و اعتراف به گناهان و تقاضای بخشش از معاصی گذشته، و نهادن پیشانی بر زمین همه روز برای تعظیم پروردگار
و نیز هدف این است که انسان همواره هشیار و متذکر باشد. گرد وغبار فراموشکاری بر دل او ننشیند مست ومغرور نشود خاشع وخاضع باشد .طالب و علاقه مند افزونی در مواهب دین و دنیا گردد
علاوه بر این مداومت ذکر خداوند در شب و روز که در پرتو نماز حاصل می گردد سبب می شود که انسان مولا ، مدبر و خالق خود را فراموش نکند روح سرکشی و طغیان گری بر او غلبه ننماید
و همین توجه به خداوند و قیام در برابر او، انسان را از معاصی باز می دارد و از انواع فساد جلوگیری می کند
خداوند متعال می فرماید: انسان حریص و کم طاقت آفریده شده و هنگامی که بدی به او رسد بی تابی می کند و هنگامی که خوبی به او رسد مانع از دیگران می شود. مگر نمازگزاران ، آنان که نمازها را پیوسته انجام می دهند. انسان دارای غرایز منفی و مبتنی است که اگر غرایز منفی او بر اثر تعلیمات الهی کنترل نگردد به گمراهی کشیده خواهد شد و یکی از آن غرایز منفی خصلت زشت حرص ،آز و خصلت زشت بی تابی در برابر حوادث تلخ است . بنابراین برای تعدیل این دو خصلت و جلوگیری از طغیان آن نیاز به تربیت الهی دارد وبا خداوند قادر و متعال ارتباط برقرار می کند. در پرتو این ارتباط به وثوق و اطمینان نسبت به آن یگانه بی همتا می رسد و نسبت به رزق ، فقط خدا را می بیند و مال و دارایی خود را از او می داند و با روحیه توکل و تسلیم ، از آز و حرص دور می شود و در مقابل آن چه از خدا به او می رسد خود را بنده خدا می داند و
بی طاقتی نخواهد کرد
کلمات کلیدی:
پروژه دانشجویی مقاله بیماری سالمونلایی با pdf دارای 49 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است
فایل ورد پروژه دانشجویی مقاله بیماری سالمونلایی با pdf کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.
این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است
توجه : توضیحات زیر بخشی از متن اصلی می باشد که بدون قالب و فرمت بندی کپی شده است
فصل اول
مقدمه
فصل دوم
کلیات
خصوصیات کلی
مورفولوژی و مشخصات
ساختار آنتیژنی
جنس سالمونلا
خواص شکلی
خواص کشت
عوامل مورد نیاز جهت رشد
حساسیت به مواد شیمیایی
محیطهای غنیکننده
محیطهای انتخابی و تفریقی
انواع سروتیپهای باکتری سالمونلا
بیماریزایی و یافتههای بالینی
الف) تیپها رودهای( تب تیفوئیدی)
ب) باکتریمی با ضایعات موضعی
ج) انترکولیت
سالمونلوز در سگ و گربه
ایمنی در سالمونلوز
نکاتی دیگر درباره سالمونلاها
بقایای سالمونلاها در طبیعت
اپیدمیولوژی
درمان
فصل سوم
روش کار و مواد مورد نیاز
آبگوشت سلنیت F
نحوه کار در آزمایشگاه
تشخیص سرمی
فصل چهارم
نتایج
فصل پنجم
بحث و نتیجهگیری، پیشنهادات
فصل ششم: منابع
1) براندر ، جرج و الدیس، پیتر، (1371) کنترل بیماریها (مترجم ایرج نوروزیان) صفحه 39-53 (انتشارات دانشکده دامپزشکی دانشگاه تهران)
2) بلاد، هندرسون و رادوستیس(1371) دامپزشکی( قسمت سوم)( مترجم احمد شیمی) صفحه 283-303 (انتشارات جهاد دانشگاهی دانشکده دامپزشکی تهران)
3) برین، عباس (1355) بررسی سالمونلا های گربههای خانگی پایاننامه برای دریافت دکترای دامپزشکی شماره 1078، 72-73 ( دانشکده دامپزشکی دانشگاه تهران)
4) تاجبخش،حسن( 1372) باکتریشناسی عمومی صفحه 477- 495 ( انتشارات دانشگاه تهران)
5) تاجبخش، حسن(1370) ایمنیشناسی بنیادی صفحه 92-115( انتشارات دانشگاه تهران)
6) تاجبخش،حسن( 1372) تاریخ دامپزشکی و پزشکی ایران(جلد اول ایران باستان) صفحه 276-281( انتشارات دانشگاه تهران)
7) تاجبخش،حسن( 1375) تاریخ دامپزشکی و پزشکی ایران( جلد دوم، دوران اسلامی)صفحه 219-229 ( انتشارات دانشگاه تهران)
8) تاجبخش، حسن(1375) ژنتیک باکتریها( چاپ چهارم) صفحه 285، 295 (انتشارات دانشگاه تهران)
9)جاوتز، ارنست( 1381) میکروبشناسی جاوتز( مترجم عبدالحسین ستودهنیا پرویز مالک نژاد) از صفحه 307 تا 324 ( انتشارات ارجمند)
10) چاروقچی، علیرضا، (1372) اطلاعات دارویی دامپزشکی صفحه 81-80 (انتشارات دانشگاه آزاد واحد تبریز)
11- خدام، رامین(1378) راهنمای جیبی کاربرد داروهای ژنریک ایران صفحه 650 – 649 ( انتشارات دیباج)
12- روحالامین،سیدرسول، آلداوود سیدجاوید وجمشیدی شهرام( 1375) روشها و تکنیکهای تشخیص اصول و معاینه در دامهای کوچک صفحه 569- 577 ( انتشارات دانشگاه تهران)
13) زهرایی صالحی، تقی(1379) سالمونلاصفحه 171-188 (انتشارات دانشگاه تهران)
14) شیمی، احمدحسن طباطبایی عبدالمحمد و نظری آریا، علیاصغر(1364) بیماریهای عفونی دام( چاپ دوم) صفحه 298-300( انتشارات دانشگاه تهران)
15) صائبی ، اسماعیل( 1367) بیماریهای عفونی در ایران، صفحه 446، 453 (انتشارات روزبهان)
16) قمریان، علیرضا،(1379) داروهای دامپزشکی و نهادههای تغذیهای دام و طیور ایران( انتشارات قمریان) صفحه 48- 59( انتشارات پرآذر 1358)
17) مجابی، علی(1379) بیوشیمی درمانگاهی دامپزشکی از صفحه 137 تا 150 (انتشارات نوربخش)
1)Moridecai Siegal & cornel university (1989), The cornell Book of casts 2nd Edn pp: 17-20 (cornell Feline Healt center , Torento , canada)
2) A Merck & phone – poulene company (1998) The Merck 8th Edn , pp:120-123 (printeal by National Publishing , inc , philadel phia pensylvania)
3) Meers, Peter – Judith, Sedgwick – worshey , Margarert, The Microbiology&Epidmiology of infection for heath (1995) First edition , pp: 116-117 Science Students Publisher Chapman & Hall(canada)
سالها از کشف باکتری سالمونلا میگذرد ولی این باکتری اهمیت خود را در جوامع علمی و بین دانشمندان از دست ندادهاست. در سال 1885 اسمیت و سالمون جرمی را از خوک جدا کردند و تصور نمودند که عامل بیماری وبا یا طاعون خوک است در نتیجه نام آنرا باسیلوس کلراسویس نهادند. در طی سالهای بعد نام این جرم را سالمونلا کلراسویس گذاشتند
در قرن بیستم روشهای مؤثری برای درمان و پیشگیری این باکتری صورت گرفت و نتایج امیدوارکنندهای برای دانشمندان حاصل شد اما با مقاومشدن سالمونلا نسبت به آنتیبیوتیکها و روشهای درمانی دیگر، خطر بزرگی جوامع بشری را تهدید میکند
بطوریکه انسان قرن حاضر با تمام پیشرفتهای مختلفی که در علوم و فنون داشته، هنوز روزگار خود را با و حشت عظیمی از فراگیرشدن این بیماری میگذراند. ترسی که در بین اجداد بشر هم وجود داشته و قربانیان زیادی گرفت
در جلد اول و دوم کتاب ارزشمند تاریخ ودامپزشکی و پزشکی ایران تألیف استاد بزرگوار جناب آقای دکتر حسن تاجبخش به بیماری حصبه، تب مطبقه و تب تیفوئید اشاره شدهاست به نقل از این کتاب لوکرس(55- 98 ق.م) به فراوانی اپیدمیهای بیماریهای حیوانی اشاره کرده و از آنها به عنوان« آتش مقدس» یاد میکند. ویرژیل(19-70 ق.م) وقتی آتش مقدس را در گونههای مختلف شرح میدهد میتوان
تا حدی به ماهیت برخی از بیماریهای عفونی از جمله تب تیفوئید(حصبه) اسب پی برد
در تمدن باشکوه اسلامی دانشمندان ایرانی بویژه رازی، ابنسینا و جرجانی در مورد بیماریهای عفونی مطالب مهم و جالبی بیان داشتهاند که این خود براهمیت موضوع بیماریهای ناشی از سالمونلا در دنیای قدیم بیان میکند
با گسترش پدیده شهرنشینی و استفاده روزافزون از خانههای آپارتمانی انسان معاصر برای فرار از تنهایی و رهاشدن از انزوایی که به علت رشد صنعت پدید آمده کوششهای وافری انجام داده که یکی از آنها نگهداری و مراقبت حیوانات در محیط خانه بوده تا بتواند بر این پدیده غلبه کند
با یک نگاه آماری متوجه میشویم که غالب این حیوانات از نوع دام کوچک بوده بطور مثال: گربه سگ، طوطی، همستر و… تمایل بیشتری برای نگهداری آنان وجود دارد که با توجه به بحث بیماریهای مشترک بین انسان و دام خود چالش جدیدی را در این عرصه ایجاد نمودهاست
در این پروژه تحقیقی سعی بر این بوده که با بررسی بیماری سالمونلایی در گربههای خانگی، راهکاری هرچند ناچیز جهت پیشگیری این بیماری در محیط زندگی آدمی ارائه گردیده و اطلاعات لازم در این زمینه برای اهل فن و عموم مردم روشنگر باشد
باکتری سالمونلا از نظر طبقهبندی در خانواده « انتروباکتریاسه» جای میگیرد. انتروباکتریاسه گروه بزرگ و ناهمگونی از باسیلهای گرم منفی میباشد که محل طبیعی زندگی آنها روده انسان و حیوانات است. این خانواده از جنسهای زیادی تشکیل شدهاست (مانند اشریشیا، شیگلا، سالمونلا، انتروباکتر، کلبیسلا، سراشیا، پروتئوس و غیره). بعضی از ارگانیسمهای رودهای، مانند اشریشیاکولی، قسمتی از فلور طبیعی انسان هستند و گاهی ایجاد بیماری میکنند، در حالیکه بقیه، مانند سالمونلا و شیگلا برای انسان و حیوانات همیشه بیماریزا هستند
انتروباکتریاسهها هوازی یا بیهوازی اختیاری هستند و طیف وسیعی از کربوهیدراتها را تخمیر میکنند. این باکتریها ساختار آنتیژنی پیچیدهای داشته، سموم و عوامل بیماریزای زیادی تولید میکنند
انتروباکتریاسه شایعترین گروه باسیلهای گرم منفی هستند که در آزمایشگاههای بالینی کشت داده میشوند و در میان شایعترین باکتریهای ایجادکننده بیماری در کنار استافیلوکوک و استرپتوکوک قرار دارند
طبقهبندی انتروباکترویاسه پیچیده است و با پیدایش تکنیکهایی که فواصل تکاملی را بررسی میکنند( مانند هیبریداسیون و تعیین توالی اسیدنوکلئیک)، به سرعت در حال
تغییر است
بیشتر از 25 جنس و 110 گونه یا گروه شناسایی شدهاند. با این حال، انتروباکتریاسههایی که از لحاظ بالینی اهمیت داشتهباشند، 20 تا 25 گونه را تشکیل میدهند و با بقیه گونهها، خیلی کم مواجه میشویم
خانواده انتروباکتریاسه، دارای خصوصیات زیر هستند
آنها باسیلهای گرم منفی هستند، یا متحرکند که در این صورت در سرتاسر محیطشان مژه دارند یا غیرمتحرکند، آنها در محیط عصاره گوشت یا پپتون بدون اضافه کردن کلریدسدیم یا سایر مکملها رشد میکنند
رشد خوب در آگارمککانکی، رشد به صورت هوازی یا بیهوازی( بیهوازی اختیاری هستند)، تخمیر گلوکز به جای اکسیدکردن آن که اغلب همراه با تولید گاز است، از مشخصات آنها میباشد، آنها کاتالاز مثبت و اکسیداز منفی هستند و نیترات را به نیتریت احیاء میکنند و 39 تا 59% DNA، C + G دارند، آزمایشهای بیوشیمیایی که برای افتراق انواع انتروباکتریاسه به کار میروند، در ذیل آمدهاست
تخمیر انواع قندها از قبیل: لاکتوز، سوکروز، تخمیر D- گلوکز، D- گزیلوز، L- رامنوز، L- آرابینوز، D- سوربیتول، D- مانیتول و غیره
هیدرولیز اوره: سولفید هیدروژن (H2S)، سیمونزسیترات، تولیداندول، تست حرکت، ژلاتیناز و MRVP
الف) ارگانیسمهای تیپیک: انتروباکتریاسه باسیلهای گرم منفی کوچکی هستند، شکل تیپیک این باکتریها در رشد بر محیطهای جامد آزمایشگاهی دیدهمیشود، اما شکل این باکتریها در نمونههای کلینیکی بسیار متنوع است. در کلبسیلا کپسولها بزرگ و منظم هستند، چیزی که در انتروباکتر کوچکتر بوده و در سایر انواع به ندرت دیدهمیشود
ب) کشت: اشریشیاکولی و بیشتر دیگر باکتریهای رودهای کلونیهای حلقوی، محدب و مسطح با لبههای واضح تشکیل میدهند. کلونیهای انتروباکتر شبیه کلونیهای اشریشیاکولی است با این تفاوت که کمی موکوئیدیتر است. کلونیهای کلبسیلا بزرگ و بسیار موکوئیدی هستند و با طولانیشدن کشت تمایل به یکیشدن دارند. سالمونلا و شیگلاکلونیهای مشابه اشریشیاکولی ایجاد میکنند اما لاکتوز را تخمیر نمیکنند. بعضی از گونههای اشریشیاکولی در آگار خونی همولیز ایجاد میکنند
ج) خصوصیات رشد: از ویژگیهای بیوشیمیایی نظیر الگوهای تخمیر کربوهیدرات و فعالیت دکربوکسیلازهای اسیدهای آمینه و سایر آنزیمها برای افتراق باکتریها استفاده میشود. بعضی آزمایشها نظیر تولید اندول از تریپتوفان در سیستمهای تشخیص سریع بسیار استفاده میشوند، در حالیکه بقیه آزمایشها مثل واکنش وگس – پرسکائر**(تولید استیل متیل کاربیونال از دکستروز) کمتر به کار میروند. کشت در محیطهای افتراقی که حاوی رنگها و کربوهیدراتهای خاصی هستند( مثل ائوزین- متیلنبلو، [EMB]، مککانکی یا محیط دئوکسیکولات) تشخیص کلونیهای تخمیرکننده لاکتوز(رنگی) را از کلونیهای غیرتخمیرکننده (غیررنگی) میسر میسازد و تشخیص سریع و احتمالی باکتریهای رودهای را ممکن میکند
چندین محیط کشت پیچیده جهت شناسایی باکتریهای رودهای ساخته شدهاند. یکی از این محیطها، محیط سهگانه آگار- قند – آهن میباشد که اغلب برای افتراق سالمونلا و شیگلا از سایر باسیلهای گرم منفی رودهای در کشت مدفوع به کار میرود. این محیط دارای 1/0% گلوکز، 1% سوکروز، 1% لاکتوز، سولفات فرو( برای پیبردن به تولید H2S)، عصاره بافتی(سوبسترای رشد پروتئینی) و یک نشانگر PH (فنل قرمز) میباشد
این محیط در یک لوله آزمایش ریخته میشود به طوری که یک سطح شیبدار با قسمت انتهایی عمیق به وجود میآید و باکتریها از سطح به عمق کاشته میشوند چنانچه تنها گلوکز تخمیر شود، در اثر مقدار حجم کم اسید تولید شده، در ابتدا سطح شیبدار و قسمت عمقی زردرنگ میشوند. وقتی مواد حاصل از تخمیر به CO2 و آب اکسیده میشوند و از سطح شیبدار رها میگردند و دکربوکسیلاسیون اکسیداتیوپروتئینها با تولید آمین ادامه مییابد، سطح شیبدار قلیایی میشود (قرمز). اگر سوکروز یا لاکتوز تخمیر شود، مقدار زیاد اسید تولید شده موجب میشود که سطح شیبدار و قسمت عمقی زرد بمانند(اسیدی). به طور تیپیک، سالمونلا و شیگلا، سطح شیبدار را قلیایی و قسمت عمقی را اسیدی میکنند. اگرچه پروتئوس، پروویدنسیا و مورگانلا سطح شیبدار را قلیایی و قسمت عمقی را اسیدی میکنند، آنها را میتوان از طریق ایجاد شدن سریع رنگ قرمز در محیط اوره شناسایی کرد. دیگر باکتریهای رودهای بر سطح شیبدار، اسید و در قسمت عمقی اسید و گاز (حباب) تولید میکنند
انتروباکتریاسهها، ساختار آنتیژنی پیچیدهای دارند. آنها به وسیله بیش از 150 نوع آنتیژن مقاوم به حرارت O سوماتیک (مربوط به لیپوپیی ساکارید)، بیش از 100 نوع آنتیژن حساس به حرارت K ( مربوط به کپسول) و بیش از 50 نوع آنتیژن H(مربوط به تاژک) طبقهبندی میشوند. در سالمونلاتیفی، آنتیژنهای کپسولی، آنتیژنهای vi نامیده میشوند
آنتیژنهای O خارجیترین قسمت لیپوپیی ساکارید دیواره سلولی هستند و از واحدهای تکرار شونده پلیساکاریدی تشکیل شدهاند. برخی از پلیساکاریدهای اختصاصی آنتیژن O، از قندهای منحصر به فردی تشکیل شدهاند. آنتیژنهای O به گرما و الکل مقاوم بوده، با آگلوتیناسیون باکتریال مشخص میشوند. آنتیبادیهای ضد آنتیژن O، غالباً از نوع IgM هستند
با توجه با اینکه هر جنس از انتروباکتریاسهها، آنتیژنهای O خاص خود را دارند، یک ارگانیسم واحد ممکن است چندین آنتیژن O داشتهباشد. بنابراین، بیشتر شیگلاها یک یا چند آنتیژن O مشترک با اشریشیاکولی دارند. اشریشیاکولی ممکن است با برخی از گونههای پروویدنسیا، کلبسیلا و سالمونلا واکنش متقاطع نشان دهد. گاهی آنتیژنهای O، با برخی از بیماریهای خاص انسان ارتباط دارند نظیر آنتیژنهای O اختصاصی اشریشیاکولی که در اسهال و عفونتهای دستگاه ادراری یافت میشوند. آنتیژنهای K در برخی از گونههای انتروباکتریاسه و نه در همه آنها، در خارج آنتیژن O قرار گرفتهاند. برخی از آنها از جمله آنتیژنهای K مربوط به اشریشیاکولی پلیساکاریدی هستند، بقیه پروتئینی میباشند. ممکن است آنتیژنهای K در آگلوتیناسیون ایجاد شده توسط آنتیبادیهای سرمی ضد آنتیژن O، اختلال ایجاد نمایند و ممکن است در بیماریزایی نقش داشتهباشند ( مانند نژادهای تولیدکننده آنتیژن K1 در اشریشیاکولی که در مننژیت نوزادی نقش دارند و آنتیژنهای K در اشریشیاکولی که سبب اتصال باکتری به سلولهای اپیتلیالی قبل از تهاجم به دستگاه گوارش یا ادراری میگردند.)
آنتیژنهای H بر تاژکها قرار دارند و با گرما یا الکل از بین میروند. با اضافهکردن فرمالین به انواع متحرک باکتریها میتوان آنها را حفظ کرد. این آنتیژنها با آنتیبادیهای ضد H که عمدتاً IgG هستند، آگلوتینه میشوند
طبقهبندی آنتیژنی انتروباکتریاسهها اغلب نشاندهنده وجود هر یک از آنتیژنهای اختصاصی میباشد. بنابراین فرمول آنتیژنی اشریشیاکولی میتواند بصورت O55:K5:H21 و در گونهای از سالمونلا* به صورت O1, 4,5,12: Hb1,2 باشد
سالمونلاها، باسیل های متحرکی هستند که بطور مشخص گلوکز و مانوز را بدون تولید گاز تخمیر میکنند، اما لاکتوز یا سوکروز را تخمیز نمیکنند بیشتر سالمونلاها H2S تولید مینماید. این با کتریها در صورت بلعیدهشدن غالباً برای انسان و حیوانات بیماریزا هستند. در یخ به مدت طولانی زنده میمانند و در مقابل بعضی از مواد شیمیایی پایدارند( مانند بریلینات گرین، تترایتوناتسدیم، دئوکسی کولات سدیم) و این مواد میتوانند سایر باکتریهای رودهای را مهار کنند. بنابراین اینگونه ترکیبات برای مشخصکردن سالمونلاها در مدفوع به محیط کشت اضافه شوند
همانطور که در قبل ذکر شد سالمونلاها باسیلهای گرم منفی باندازه 5-2×5/1-7/0 میکرون هستند که خصوصیات عمومی باکتریهای خانواده آنتروباکتریاسه را دارا میباشند. اکثر سروتیپهای سالمونلا به استثنای سالمونلاپلوروم و سالمونلاگالیناروم و موتانهای غیر متحرک تخمیر که گاهی اوقات در سایر سروتیپها دیده میشود متحرک بوده دارای تاژک از نوع پریتریش هستند. اکثر سویههای سروتیپهای سالمونلا دارای فیمبریه تیپ یک هستند که دارای ویژگی اتصالی و هماگلوتینینی حساس به مانوز است. این فیمبریهها از تحت واحدهایی به نام پیلین با وزن مولکولی 21000 دالتون و میزان بالایی( حدود 40 درصد) از اسیدهای آمینه هیدورفوبیک تشکیل شدهاند
سویههای سالمونلا گالیناروم- پولوروم فیمبریه نوع دو را ایجاد میکنند که از نظر مورفولوژی و پادگنی مشابه فیمبریه نوع یک بوده اما غیرچسبنده است. برخی از سویههای سروتیپهایی نظیر سالمونلا انتریتیدیس و سالمونلا تیفیموریوم که معمولاً فیمبریه نوع یک ایجاد میکنند فیمبریههای ظریف به قطر کمتر از سه نانومتر از خود بروز میدهند که تصور اینگونه فیمبریهها باعث عدم آگلوتیناسیون پادگن O میگردد سویههای سالمونلاسندای فیمبریهای ایجاد میکنند که با اشریشیا کلی قرابت دارد
اکثر سویههای سالمونلا پاراتیفی A فاقد فیمبریه هستند در حدود یک سوم از سویههای تحت گونه IIIa و IIIb و همچنین تعداد کمی از سویههای تحت گونه II فیمبریههای ظریفی ایجاد میکند که گلبولهای قرمز تانن دیده را آگلوتینه میکند. برخی از سروتیپهای سالمونلا دارای کپسول و لایه لعابی میباشند
سالمونلاها با کتریهای هوازی و بیهوازی اختیاری هستند و در روی محیطهای عادی آزمایشگاهی در درجه حرارت 25 تا 45 رشد میکنند ولی درجه حرارت مناسب برای رشد آنها 37 درجه سانتیگراد میباشد. اکثر سالمونلاها در روی آگار مغذی بعد از 24 ساعت پرگنههایی به قطر دو تا سه میلیمتر سفید خاکستری، مرطوب، کروی، مسطح، برجسته و صاف ایجاد میکنند که شبیه پرگنههای بسیاری دیگر از باکتریهای خانواده آنتروباکتریاسه است. اندازه و درجه کدورت پرگنهها به نوع سروتیپ نیز بستگی دارد. سالمونلا پاراتیفی A ، سالمونلاآبروتوس اویس، سالمونلا سندای و سالمونلاتیفی سویس، پرگنههای نسبتاً کوچکی در حدود یک میلیمتر ایجاد میکنند
این باکتری در محیطهای مایع نظیر آبگوشت مغذی و آب پپتونه رشد زیادی دارند و کدورت یکنواختی ایجاد کرده و با گذشت زمان پرده ظریفی در سطح محیط مایع تشکیل میشود. سویههای خشن که سطح هیدوروفوبیک و خاصیت اتوآگلوتینان دارند رسوب گرانولر در ته لوله و گاهی اوقات پرده ضخیمی در سطح محیط تولید میکنند. طرز رشد سالمونلا در محیطهای جامد و مایع غنیکننده و انتخابی در ادامه بحث مطرح میشود
کلمات کلیدی:
پروژه دانشجویی مقاله تکنولوژی تولید ماکارونی با pdf دارای 122 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است
فایل ورد پروژه دانشجویی مقاله تکنولوژی تولید ماکارونی با pdf کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.
این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است
توجه : توضیحات زیر بخشی از متن اصلی می باشد که بدون قالب و فرمت بندی کپی شده است
مقدمه و تاریخچه 1
فصل اول
1-1- بخش اول : گندم و ویژگیهای آرد ماکارونی 4
2-1- بخش دوم : انواع ماکارونی 10
3-1- بخش سوم: ارزش غذایی فرآوردههای ماکارونی 18
4-1- بخش چهارم: موقعیت و محل کارخانه بازدید شده 20
فصل دوم
2-1- بخش اول: مواد اولیه مورد استفاده 24
فصل سوم
1-3- بخش اول : ساخت ماکارونی 37
1-1-3- روشهای ساخت انواع ماکارونی 38
الف: روش غیر پیوسته 40
ب: روش پیوسته 41
2-3- بخش دوم: انتقال دهنده 42
الف: انتقال دهندههای افقی 43
ب: انتقال دهندههای عمودی 43
ج: انتقال دهندههای بادی 43
فصل چهارم :
1-4- بخش اول : خشک کردن 46
الف) خشک کردن اولیه 48
ب) خشک کردن میانی 49
ج) خشک کردن نهایی 49
2-4- بخش دوم : یک دیاگرام خشک کردن موفقیت آمیز 53
3-4- بخش سوم : منحنی خشک کردن و نمودار آن 55
فصل پنجم
1-5- گرمخانههای ماکارونی 59
فصل ششم:
بخش اول : بستهبندی توسط کارگر و بستهبندی اتوماتیک 63
بخش دوم : ویژگیهای بستهبندی مطابق استاندارد 64
فصل هفتم
1-7- بخش اول : نگهداری و انبار کردن محصول 67
فصل هشتم
1-8- بخش اول : بهداشت کارخانه 70
الف) رعایت بهداشت توسط کارگران خط تولید 70
ب) رعایت بهداشت توسط کارگران بخش بسته بندی و انبار 71
ج) نظافت قسمتهای مختلف انبار 71
فصل نهم :
1-9: بخش اول آزمایش شیمی 75
الف) تعیین pH ماکارونی 75
ب) آزمایش پخت و آزمایش جهت تعیین وزن مواد جامد در آب 75
ج) آزمایش رطوبت 76
2-9- بخش دوم : طرز تهیه محیطهای کشت 77
الف) طریقه کشت پلیت کنت آگار 77
ب) دستور تهیه سوسپانسیون زرده تخم مرغ 78
پ) تهیه محیط کشت سوبرودکستروز آگار 79
ت) طریقه کشت و شمارش آزمونهای میکروبی 81
ث) تهیه محیط کشت باسیلوس سرئوس 82
ج) طریق کشت کپک 83
3-9- بخش سوم : آزمون کنترل کیفی مواد اولیه 83
4-9- بخش چهارم: کنترل کیفیت فرآوردههای نهایی 88
فصل دهم:
1-10- بخش اول : استاندارد ویژگیهای ماکارونی 97
فصل یازدهم:
بخش اول : بحث و نتیجهگیری 112
بخش دوم: پیشنهادات 113
بخش سوم: مقاله
بخش چهارم: منابع 117
1- احمدی، منصور: جزوه درس تکنولوژی غلات و فرآوردها، دانشکده علوم و تغذیه و صنایع غذایی ایران
2- مهندس پایان – رسول ، 1380 – مقدمهای بر تکنولوژی فرآوردههای غلات، نوپردازان، تهران
3- پایان – رسول ، 1376 ، مبانی کنترل کیفیت درصنایع غذایی
4- مهندسی توکلی – خشک کن ها در تکنولوژی ماکارانی
5- مهندس جعفری، محمد مهدی ، 1382، تولید ماکارانی و فرآوردههای آن، نشر علوم کشاورزی ایران
6- رجب زاده، ناصر ، 1375، تکنولوژی آماده سازی و نگهداری، دانشگاه امام رضا(ع) ، مشهد
7- فرهنودی، فرهاد، 1375، تولیدماکارانی، شرکت تعاونی صنعت ماکارونی ایرانی
8- میر نظامی، سید حسین، 1374، اصول بسته بندی مواد غذایی، نشر مشهد
9- جزوه موجود در مؤسسه استاندارد و تحقیقات
بر طبق گواهی افسانه های قدیمی برای اولین بار مارکوپولو (Marco polo )در قرن 13 پس از بازگشت از چین غذایی آردی شبیه به کارونی را به دربار هدیه کرد .بطور کلی برای مردم آن زمان علی الخصوص دریانوردان حمل و نگهداری آذوقه سفر امری مهم تلقی می شد چرا که گاه سفر چندین ماه بطول می انجامید و آنها نیاز به غذایی داشتند که فاسد و خراب نشود . همچنین مرغوبیت و ارزش غذایی خود را حفظ کند. ظاهر همه این ویژگیها در ماکارونی وجود دارد این محصول در طی نگهداری به مدت طولانی طعم مزه و کیفیت خود را حفظ می نماید
هر چند تولید ماکارونی از یک ریشه تاریخی منشا می گیرد اما به طور وسیع د رقرن بیستم با تغییرات اساسی وارد بازار مصرف عمومی و تجارت گردید در اولیل این قرن و قبل از صنعتی شدن تولیدات تهیه و تولید این محصول بصورت خانگی و یا به مقادیر کم ،درکارگاههای کوچک انجام می شود و در مجموع مقدار قابل توجهی را در بر نمی گرفت . طبق بررسی ، از سال 1850 میلادی تولید بصورت ماشینی وصنعتی با ابداع و اختراع ماشین های پرس کننده خمیر شروع شد مجموعه ای از این ماشین آلات متشکل از یک سیستم ورز دهنده خمیر (kneading device)با پیستون و سیلندر مربوطه و یک صفحه مشبک که منتهی از یک مارپیچ بودند کارتولید را در مقیاس صنعتی شروع کردند .در آغاز قرن بیستم لوازم موجود برای ساخت ماکارونی شامل مخلوط کن و پرس و قفسه های مخصوص خشک کردن ساخته شدند در سال 1934 یک شرکت فرانسوی که قبلا اکسترودر های ساده می ساخت سیستم پیوسته را جایگزین نمود و در همان سالها سوئیسی ها پرس های مداوم اتوماتیک را مورد بهره برداری قرار دادند امروزه این ماشین آلات به سیستم های تولید پیوسته تبدیل شده اند و می توانند با ظرفیت های بسیار بالا کار کنند استفاده نیروی انسانی برای این سیستم ها نیز بسیار اندک است تولید در این سیستم ها نیازمند دقت فراوان و ماده اولیه همگون می باشد
در ایران در سال 1315 اولین کارخانه ماکارونی بنام نوبل در تهران راه اندازی شد که عمده تولیدات آن برای سفارتخا نه ها و خارجیان مقیم ایران مصرف می گردید .سپس کارگاهی در خیابان طالقانی مقابل سفارت سابق امریکا احداث شد این واحددارای یک پرس یک سیلندری بود سیستم آرد و الک در طبقه پایین تر قرار داشت آرد توسط مارپیچ به مخلوط کن و رشته ساز منتقل می شد ماکارونی ها پس از برش در روی نی های خیزران آویخته می شدند و سپس به گرمخانه انتقال می بافتند عمده تولید این واحد نیز برای خارجیان مقیم تهران اختصاص داشت بقایای این کارگاه تا سال 1373 در محل باقی بود در حال حاضر حدود 250 واحد فعال ماکارونی در ایران دایر است ظرفیت کل این واحدها حدود 340 هزارتن د رسال می باشد حدود یک سوم این و احدها در استان تهران مستقرند.(7)
فصل اول
غلات به دلیل نقش ارزنده ای که در امر تغذیه دارند همواره از ابعاد مختلف به ویژه ابعاد سیاسی و اقتصادی مورد توجه بوده اند برای پی بردن به اهمیت غلات و نقش آن در دنیای امروز کافی است به این امر توجه شود که حدود 70- 65 در صد کالری و پروتئین مورد نیاز مردم کشورهای جهان سوم از طریق غلات و فرآورده های آن تامین می گردد بنا براین جا دارد کشورهای جهان سوم به این موضوع توجه کافی مبذول نمود و با انجام برنامه ریزی های علمی و عملی اهتمام خود را در نیل به خود کفایی غلات معروف دارند
گندم چاودار جو یولا ف(جو دوسر) برنج ارزن و ذرت در گروه غلات قرار می گیرند
گندم یکی از مهمترین غلات در جهان می باشند گندم در تغذیه انسان بیش از سایر غلات اهمیت پیدا کرده و بعلت راندمان تولید زیاد و نیز امکان کشت آن در اکثر نقاط جهان و همچنین قابلیت پخت و خواص منحصر به فرد تغذیه ای و صنعتی و کیفیت فوق العاده گلوتن هیچ غله ای نمی تواند با آن رقابت کند
بر اساس آمار F .A. O در سال 93-1992 حدود 08/30 درصد از تولید غلات جهان به گندم 02/29 درصد به برنج 02/29 درصد به ذرت 37/8 درصد به جو حدود 98/1 درصد به یو لاف 52/1 درصد به چاودار وبالاخره 01/0 درصد به ارزن اختصاص داشته است.(1)
چنانچه گفته شده گندمهای سخت و سالم (عاری از معایبی مانند نارس بودن جوانه زدن صدمه دیدگی آفت زدگی و غیره )مناسب تر می باشند و نیز گرید و درجه گندم باید بالا باشدلیکن در ایران به علت عدم وجود مراحل طبقه بندی وجداسازی دقیق واریته گندمها از نظر خصوصیات کیفی و پرورشی و گرید آن عموما کیفیت آردهای تهیه شده پائین می باشد که اثر آن در حالت کلی در مشخصه های رنگ و پخت و رئولوژی خمیر آشکاراست
میزان پروتئین پایین آردها ی مصرفی باعث ضعف شبکه گلوتن و نیز کیفیت پائین مشخصه های پخت و کاهش استحکام ماکارونی می گردد همچنین بر روی خواص رئولوژی تاثیر منفی خواهد گذاشت
میزان پائین خاکستر آردهای مصرفی نشان دهنده میزان استحصال آرد کمتر ازدانه می باشد
رطوبت آردهای مصرفی گاه بیش از حد مجاز بوده که بر عمر ذخیره سازی اثر منفی دارد
کیفیت پروتئین آردها ی مصرفی از نظر نسبت گلوتین به گلیادین و قدرت شبکه های گوتن نیز همانند مقدار آن مناسب نمی باشد و لذا شبکه مقاوم تشکیل نشده و خمیر و محصول نهایی قدرت کافی و پخت مناسبی نخواهد داشت
میزان چربی و فیبر آردهای مصرفی کمتر از حد استاندارد بوده که این هم موید پائین بودن میزان استحصال آردازدانه می باشد
بالا بودن میزان نشاسته آردها ی مصرفی باعث ایجاد لعاب بیشتر در پخت می گردد و از طرفی درصد نشاسته های صدمه دیده افزاده شده و لذا باورود به قسمت آرد درصد پروتئین آن کاهش می یابد
سایز ذرات آرد مصرفی بسیار ریزمی باشد که مسائل فراوانی را بدنبال خواهد داشت که از جمله آن در صد جذب آب بالاتر و لذا احتمال پاره گی خمیر در پروسه و مشکلات بیشتر در خشک کردن باایجاد انقطاع در جریان آرد در سیلوها یا مخازن کوچک ایجاد حرارت بالا در سیلندر بعلت نیروهای برش بالاتر در خمیر ایجاد مقاومت کم در مقابل پخت طولانی محصول نهایی و غیره می باشد
اغلب سایز ذرات آردمصرفی بسیار نا متجانس بوده (ذرات زبرونرم )که این باعث جذب و برداشت آب متفاوت در آرد شده و محصول ماکارونی فاقد شبکه های منظم و قوی گلوتنی بوده و سست می گردند
نحوه آسیاب گندمهای باوارینه مختلف نیز مناسب ماکارونی نمی باشد زیرا همانطور که قبلا اشاره شدبه علت خرد شدن سریع در غلطکهای خرد کنند ه امکان تهیه آرد نرم نشده کاهش می یابد ثانیا بعلت وجود غلطکهای نرم کننده محصول نرم تولید می گردد همچنین چگونگی واجد شرایط کردن (تمپرینگ )معمول باعث نرم شدن اندوسپرم می گردد و روشهای جداساز ی معمول نیز کفایت نمی نماید
اینک به بیان وویژگیهای عمومی و اختصاصی آرد سمولیناکه از مواد اولیه اصلی د رساخت ماکارونی می باشد (طبق استاندارد 213 استاندارد ایران )می پردازیم .(1)
سمولینا باید دارای ویژ گیهای عمومی زیر باشد
سمو لینا باید عاری از بو و طعم غیر عادی باشد
سمولینا باید دارای رنگ طبیعی خاص خود باشد (تقریبا زرد کهربایی)
سمولینا باید عاری از هر نوع آفت زنده و عملا عاری از آفت زدگی و بقایای آفت باشد
مطابق با استاندارد حد مجاز آلودگیهای میکروبی در انواع آرد رشته ماکارونی شماره 2393باشد
نباید از حد تعیین شده توسط سازمانهای بهداشتی تجاوز نماید
میزان باقیمانده سموم در سمولینانباید از حد مجاز تعیین شده در استانداردهای مربوط تجاوز نماید
سمولینا باید عملا عاری از هر نوع مواد خارجی باشد
سولینا باید عاری از ذرات شن باشد
آردهای مصرفی در داخل که عمدتا از مخلوط گندمهای مختلف نرم و نیمه سخت تهیه می شود دارای سایز ذرات پودری یا نرم (آرد 60) می باشند ومقدار پروتئین آنها اغلب حدود 10درصد یا کمتر می باشد رنگدانه های زرد آن کم و فعالیتهای آنزیمی آن متغیروگاه بالا می باشد خصوصیات گندم مصرفی کاملا مشخص و یکنواخت نبودودر نحوه آسیاب نیز به هیچ وجه کنترلهایی که بطور معمول وجود دارد (به سبب محدودیت هایی که برای خرید) وجود دارد عملا آنطور که باید و شاید موضوع مورد توجه قرار نمی گیرد و بیشترین توجه معطوف به رطو بت ناخالصی و آفت گندم و فساد وآفت زدگی آن می باشد به علت نرم بودن آردها ی مصرفی گاه رطوبت آرد بسیار بالا می رود و ایجاد مشکلاتی در پروسه شدن از سیلوها می نماید بطور کلی آردها ی نانوایی موجود که برای تهیه ماکارونی بکار می رود به هیچ وجه مناسب فرآیند تولید ماکارونی نمی باشد و مشکلات تکنولوژیک فراوان در پروسه تولید ایجاد می نمایند و محصولات ایجاد شده به هیچ وجه قابل مقایسه با ماکارونی تولیدی از سمو لینای گندم دوروم و یا گندمهای سخت نمی باشد و به همین دلیل غالبا مصرف کننده از چسبندگی و حالت خمیری ماکارونی های تولید در داخل اظهار نا رضایتی می نماید در این رابطه پیشنهاد می شود حداقل آزمایشهای لازم و کنترل کیفیت در گندمهای تحویلی انجام شده و حداقل مشخصه های آردهای مصرفی یکنواخت و روشن باشند .(1)
تمام انواع ماکارونی که بدان اشاره خواهد شد می توانند هم ساده و هم بصورت تخم مرغ دار تهیه گردند
با توجه به تولید انواع ماکارونی در کارخانجات مختلف قطر و طول آنها با هم تفاوت دارند .بواسطه این که شکل خاص ماکارونی در اندازه های مختلف ساخته می شود لذا تمام ابعادی که ذکر خواهد شد بصورت میانگین می باشد
ورمیشل که کوچکتر ین قطر را در بین فرآوره های ماکارونی داراست در ایتالیا گیسوی فرشته[1] نیز نام گرفته است قطر ورمیشل بین 5/0تا 8/0 میلی متر بوده که معمولا بطول حدودد 250 میلی متر بریده شده و سپس به صورت کلافی پیچیده می شوند البته به مقدار کم نیز به صورت رشته بفروش می رسد
در کشور فرانسه نوعی ورمیشل بصورت قطعات کوتاه از هم جدا و پراکنده با طول متوسط 15تا 40 میلی متر رواج یافته که تهیه و خشکاندن و بسته بندی آنها آسان می باشد . برای بسته بندی ورمیشل هایی که بصورت بلند و پراکنده برید ه شده اند به دستگاههای مخصوص نیاز می باشد بهترین روش بسته بندی برای انواع ورمیشل بصورت کلاف و پیچ خورده بسته بندی با دست است
از متداول ترین فرآورده های ماکارونی اسپاگتی می باشد که قطر آن حدود 5/1تا 5/2 میلی متر و طول آن 220تا 500 میلی متر می باشد غالبا اسپاگتی بصورت یک رشته صاف و راست بوده لیکن گاها بصورت پیچ خورده نیز تهیه می گردد
برخی اوقات اسپاگتی را به طول 50-25 میلی متر بریده بطوری که مانند ورمیشل بوده لیکن کلفت تر از آن به نظر می رسد چنین بر می آید که اسپاگتی های کوتاه چندان مورد توجه مصرف کنندگان قرار نمی گیرد لیکن این مساله در مورد ورمیشل بر عکس می باشد
نودلهای اکسترود شده که به صورت نوارهای ضخیم می باشند دارای ضخامتی حدود 8/0 میلی متر بوده و به عرضهای مختلف تولید می گردند نودلهای باریک که مانند اسپا گتی مربع شکل می باشند دارای عرضی برابر 5/1 میلی متر می باشند با این تفاوت که گوشه دار می باشند نودلهای پهن دارای عرض حداکثر 12 میلی متر بوده لیکن در برخی انواع خاص عرض آنها برابر 25 میلی متر می باشد نودلها می توانند به شکل راست و صاف پراکنده یا مانند ورمیشل پیچ خورده باشند
نودلها ی صاف و راست مانند اسپاگتی طولشان حدود 220 تا 500 میلی متر است نودلهای پیچ خورده حدود 250 میلی متر طول داشته و سر انجام طول نودلهای پراکنده حدود 60 تا 150 میلی متر می باشد
برخی از انواع خاص ماکارونی که توپر بوده به اشکال مختلف نظیر شکل ستاره خربزه برنج و غیره تولید می گردد . غالبا این فرآورده ها را در تهیه سوپ بکار می برند .نوعی نودل که به شکل خاص پیچ خورده جزو این دسته از فرآورده های ماکارونی می باشند.(6)
کلمات کلیدی:
ساخته شده توسط Rodrigo ترجمه شده
به پارسی بلاگ توسط تیم پارسی بلاگ.